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张子和最新娱乐体验_李(2024年11月深度解析)

内容来源：亚心网络所属栏目：话题更新日期：2024-11-29

张子和

中医入门必看：历代名医经典书籍推荐学习中医不在于你是自学还是师承，也不在于你属于哪个派别，重要的是你能通过学习感知生命的律动，达到古人天人合一的境界。历代名医的经典书籍是入门的宝贵资源。以下是一些值得参考的书籍： 𐟌Ÿ 民国时期《张锡纯医学全书》《冉雪峰医学全集》 𐟓œ 清朝时期《唐荣川医学全书》《叶天士医学全书》《徐灵胎医学全书》《王孟英医学全书》《陈修园医学全书》《张志聪医学全书》 𐟓š 明朝时期《张景岳医学全书》《李中梓医学全书》《李时珍医学全书》 𐟌🠩‡‘元时期《张元素医学全书》《刘完素医学全书》《李东垣医学全书》《朱丹溪医学全书》《张子和医学全书》《成无己医学全书》这些医家经过时间的检验，对医道有深刻的体悟。选择一两位医家的全集，深入学习，久而久之，你自然能入门中医。

26分钟轰44分13板！张子宇彻底杀疯了：女篮该考虑让她进国家队了

170小时读完大秦帝国：功过是非终有评 “子婴素车白马，系颈以组，手捧天子六玺，出城受降于刘邦。” 这句话如同一个时代的终结，标志着曾经辉煌的大秦帝国走到了尽头。秦朝，这个历史上充满争议的朝代，留给后人无尽的遐想。很多人眼中，秦朝是暴虐、苛政的代名词，被称为“暴秦”、“虎狼之国”。但历史的真相究竟如何？或许无人能完全解答。不过，秦人几代君主的励精图治，结束了五百年的纷争乱世，他们所建立的大一统文明和留给后世的功绩是无可否认的。孙皓辉先生历时十五年，以秦国为第一视角，用小说的形式为我们展现了战国风云。大秦帝国系列共六部，500万字，包括《黑色裂变》、《国命纵横》、《金戈铁马》、《阳谋春秋》、《铁血文明》和《帝国烽烟》。前五部讲述了秦国自孝公开始，历经六代君主，从夹缝中艰难求生到崛起于群雄之列，东出函谷横扫六国，一统华夏的奋斗历程；最后一部则讲述了秦王朝由盛转衰，走向灭亡的戏剧性命运。在这个群雄逐鹿的时代，不仅仅是君主们的统一华夏的坚定信念，“于后世千秋万代，每一户人家的窗台，我大秦的明月，必朗照之”；更有能臣良将“尽公不顾私，极心无二虑”的勠力同心；以及无数老秦人“赳赳老秦，共赴国难”的砥砺前行。艰难而又悲壮的创业历程造就了华夏之大统一。读完这一系列书籍，心中万千感慨。秦始皇的是非功过，自有后人评说。最后借用张子和和犀首暮年重聚首时的一句对话，“敬这大争之世，敬这小酌之时”，敬这千秋功业，更敬后世太平。

药解【每日一更，附医案，个人用药揣度，名家得失论】麻黄:辛温发汗第一药。麻黄汤，麻黄附子细辛汤，大青龙，小青龙，麻黄升麻汤，麻黄甘草附子汤等。病在表实，可汗而已，内经谓，汗之则疮已。是治疗皮肤病之湿，热，常用药，一般用12-15克，羸弱人减量。李士懋多用9克，但我发现临证此等用量难以发汗。其谓不发汗，则用温覆发汗，服热粥，可法。李时珍谓:发散肺经火郁。黄右，女，天热则身起块状丘疹，天冷则安，10来年，舌苔少而粗，舌质暗红，脉来有力，大便正常，无汗。以大青龙汤加味，麻黄12，石膏50，服五天，不效，后麻黄15克，石膏70克，生地黄20克，而效，范围减小，痒轻。渐渐加石膏至90克，服3个月愈。其人服药并不出汗，陈潮祖谓:麻黄与石膏比例在1比2.5，则不出汗。有淤热在里之麻黄连翘赤小豆汤可法。治咳喘则人皆知，医案众多，不一一列举。桂枝:温阳散寒常用。桂枝汤，当归四逆汤，小建中汤，麻黄汤，半夏散等。表虚，多用桂枝汤。以发汗后，病不去，或不发汗而本虚者不可发汗，滋助营卫，气行则汗出而病去。张子和:治表虚。有医家认为桂枝发汗，临床无单用发汗的实际情况，用至20-30克不出汗，我经常用桂枝汤，当归四逆汤，20-30克，鲜见发汗者，桂枝汤不可忽视服后的覆重被，服热粥发汗。常用于怕冷引起的过敏性疾病，若过敏性鼻炎(鼻鼽），阳明中风，鼻鸣～。王琦:鼻鸣为鼻塞发出声响。内经:阳明络鼻。黄某，男，15岁，天冷或吹空调则发作，舌苔少，舌质淡暗，阳虚，用桂枝汤人参附子汤(附子比较大量，个人不要模仿，医师指导下使用）。服后三五天则有效，但其人不好运动，经常反复，服药也不坚持。我认为要快速起效应加当归生姜羊肉汤，以补阳气，肉类为效迅速。半夏散，用桂枝(去粗皮)，今时之柳桂，细小无粗皮，当是古代有桂枝带肉桂皮。如杜仲之去粗皮，因其有苔藓等附着。临床实际桂枝没有肉桂治气冲之咳嗽效果好。

精神分裂，肝郁不解，气郁痰结，阻塞心窍而扰乱神明，神志不清，癫狂发作。说到底，这关键点，还在“痰”上，这并不是我随便说的，都是有出处的。自金代刘完素首倡 “涌吐痰涎法 ”治癫狂张子和又宗河间之说阐明了 “癫狂由于痰迷心窍 ”所致的理论后世医家一脉相承“怪病多痰 ”、“治痰即治呆 ” 成了历来论治精神病的传统观点。那么，“痰”从何来？其实痰的形成多与脾胃运化失司有关，若脾失健运，则易聚湿成痰，痰浊内盛，郁而化火上扰心神；或痰与气结，阻蔽神明；或与瘀血相伍，痹阻心窍，均可导致神志失常。所以我认为，在治疗此类精神分裂时，应选用胆南星、半夏曲、旋覆花、橘红等化痰药物，再佐以茯神安神定志。曾有位患者，女，32 岁，2014年5月10日初诊。主诉：精神抑郁、举止失常6个月。患者6个月前生产后出现精神抑郁，经常把自己关在房间，不愿与他人接触，疑神疑鬼，独自言语，喜怒无常，咯痰较多，痰中带血丝、形如胶饴，舌苔白厚黏腻，脉弦滑。西医诊断：精神分裂症辨证后：癫狂证，属痰邪扰乱心神、蒙闭清窍，治宜涤痰开窍。开方：半夏曲，茯神，旋覆花，橘红，胆南星，石菖蒲。30 剂，每日1 剂，水煎分早晚两次服用。并送服石滚痰丸9g，每日两次。 2014年6月12日二诊：患者精神恢复较好，精神失常表现明显好转，逐渐愿与人交流。近日出现烦怒、胸闷，便秘，睡眠稍差，多梦易醒。上方加北柴胡、大黄，茯神增量。20 剂,每日1剂，水煎分早晚两次服用。 2014年7月2日三诊：患者服药后大便恢复正常，睡眠改善，精神好转，期间未再出现异常，遂去掉大黄，继续服用此方巩固治疗1个月。 2014年 10 月9日随访患者告知已愈，病情未再反复。什么道理呢？患者产后抑郁性精神病，是由痰而气有所逆，痰有所滞，壅闭经络，格塞心起窍，病在心脾包络，三阴蔽而不宣，故从痰论治本病较中肯綮。俾痰浊涤除，机窍不为所阻，神明不为所蔽，理智自然可以恢复。初诊时根据患者诸症，其产后所吐之痰中带血丝、形如胶饴，舌苔白厚黏腻，脉弦滑，此乃痰盛蒙闭清窍。方中旋覆花为菊科植物，归脾，胃，大肠经，可降气，行水，燥湿化痰、理气宽中；茯神、石菖蒲安神定志，诸药配合可涤痰开窍，醒神益智。二诊时患者出现烦怒、胸闷，此乃肝气郁结不疏，故佐以柴胡疏肝解郁，出现便秘故加入大黄以通便泻下，出现失眠多梦则加大茯神的用量，以发挥其宁心、安神之功效。所以大家明白了吗？其实精神分裂，一般病史比较短的，治疗起来难度不是特别大，只要辨证对了，一般15-21天就能看到明显改善，根本不需要终身吃药！最重要的是，不要耽误病情，拖着，精神上的病，只会越来越严重。

中医中药虫类药使用注意把握攻补特性金代张子和《儒门事亲》云：“祛邪即是扶正。”周岱翰认为早期癌症患者多属邪实、正气未虚之象，治疗着重攻下逐瘀，祛除病邪，去死血而生新血，延缓甚至阻止病情进一步发展。现代药理研究表明，活血化瘀类中药具有诱导肿瘤细胞凋亡及分化，抑制肿瘤新生血管生成，干预肿瘤转移等作用。死血乃干血之极，已非草木之品所能去，常需选用虫类药，借其吸吮钻透之力、灵动之性以消散，如土鳖虫、水蛭、虻虫等。如肝癌属肝热血瘀证型者，常用土鳖虫与大黄配伍，使肝火、瘀血等邪毒从大便而出，有推陈致新、安五脏之功，并配伍半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草、栀子、茵陈、溪黄草等以清除邪热，开结拔毒。对于中晚期正气不足的患者，可予蛤蚧、哈士蟆、海马、冬虫夏草等补益肾精。虫类药还可以通为补，在肿瘤治疗过程中，通过搜剔入络，使血脉通，气血畅行，脏腑得有所养，正气可复。其中，每味虫类药均有其特性，如地龙、水蛭等偏于活血化瘀通络；僵蚕、蝉蜕等偏于化痰祛风通络；甲、全蝎等偏于走窜息风通络，结合患者情况加以选择。周岱翰强调在应用虫类药治疗时，应辨证施治，三因制宜，把握祛邪与扶正尺度。顾护胃气，中病即止脾属中焦，主运化，为后天之本，与胃相互配合，一升一降，化生气血，滋养全身。周岱翰重视补养脾胃，“脉有胃气则生，无胃气则死”，顾护脾胃的指导思想贯穿于肿瘤治疗的始终。常法师四君，用熟党参30g，配伍白术15g，甘草6g以期调理脾胃，滋养气血生化之源，或伍以山楂、神曲、麦芽、鸡内金等以健脾消食导滞之药，使脾胃健运、脾脏不受邪。虫类药作用峻猛，多温燥，而有的放矢则多有立竿见影之效，故使用时讲究“有是证，用是药”，需析证准确，选药精当，小剂量用起，“渐加，以知为度”，及时调整用药，不能畏其毒而弃之不用，要辨证分析，中病即止。

中药的十八反和十九畏：你需要知道的事 𐟌🊤𘭨栗„十八反和十九畏，这可是中医配伍禁忌的精髓啊！简单来说，十八反歌描述了18种药物一起用时可能会发生的剧烈毒性反应或副作用，而十九畏则是对这一概念的进一步细化，列出了19种药物的配伍禁忌。十八反：剧烈的毒性反应 𐟐𚊊十八反歌最早见于张子和的《儒门事亲》，后来在《本草纲目》和《药鉴》等书中也有记载。虽然具体药物有些出入，但基本概念是一样的。比如“本草明言十八反”，说的就是这18种药物同用时可能会有大问题。具体来说，这18种药物包括：川乌、草乌、附子、半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白及、海藻、昆布、天南星、海芋、藜芦等。这些药物之间有强烈的相互作用，一起用可能会导致严重的毒性反应。十九畏：更细致的配伍禁忌 𐟐‰ 十九畏歌则是对十八反的进一步补充，列出了更多药物的配伍禁忌。比如“硫磺原是火中精，朴硝一见便相争”，说的就是硫磺和朴硝不能一起用。还有“水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧”，这些组合在一起都会产生剧烈的反应。历史背景：从《神农本草经》到现代 𐟓œ 十八反的概念最早源于《神农本草经》中的“相畏”理论。随着时间的推移，一些医药著作中出现了畏、恶、反名称使用混乱的状况，导致与《神农本草经》的原义相悖。因此，《新修本草》承袭了18种反药的数目，而《证类本草》则载有24种反药。实际应用：需要注意的地方 𐟏劊虽然十八反和十九畏是中医配伍禁忌的重要原则，但在实际临床用药时，也不能一概而论。有些情况下，某些药物之间的相互作用可能并不完全遵循这些规则。比如汉代的“医圣”张仲景在《金匮要略》中就使用了甘遂和甘草同用的例子。总结：理解和背诵很重要 𐟓š 无论是十八反还是十九畏，都是中医配伍禁忌的重要原则。通过背诵和理解这些歌诀，医生可以避免在处方用药时出现配伍不当的情况，从而减少不良反应的发生。但也要注意，具体情况具体分析，不能一概而论。总之，中药的十八反和十九畏是中医配伍禁忌的核心内容，理解和掌握这些原则对于中医临床用药至关重要。

有一句民谚：“葱不离菜，百病不来” 大葱：一味传统的中药，能有效地防治多种疾病。庄子说过：“春日饮酒茹葱，以通五脏。”《神农本草经》指出：“葱实，味辛温。主明目补中不足，其茎可作汤，主伤寒寒热，出汗，中风，面目肿。”迄今的研究表明，葱白具有散寒气，通阳气，抑病菌，增免疫的功效。 ①解表治外感葱的白色根茎，称为葱白，具辛温之性，归肺经。能轻扬上达，善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒，常用于风寒外感症。用葱白治疗外感病最经典的方子是《备急肘后方》的“葱豉汤”，即用葱白与淡豆豉配伍，治疗外感初起，恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕，无汗而喘者，有辛温解表，通阳发汗之功。金元四大家之一的张子和在《儒门事亲》中用葱须与豆豉相配伍，名双解煎，并谓：“岂知双解煎——葱须豆豉，涌而汗之，一剂立雪（“雪”当“除去”解）所苦。纵不全瘥，亦可小瘳。” 治疗感冒，葱白与生姜合用，谓“葱姜汤”，可发汗散寒解表。与白菜心配伍，白菜心能开胃消食，两药合用可治疗外感风寒、鼻塞流涕，食欲不振者。与青萝卜配伍，萝卜能化痰消积，两药合用对外感风寒兼有食积的人比较适合。治疗外感风寒发热最好的方剂是“一个葱白，三片姜，5克苏梗煎成汤。” 消化道出血伴发热的患儿，体温39℃，给予抗感染、枕冰袋，酒精擦浴处理，体温仍不降，观察患儿后，立即从家中取来姜和葱，另加5克苏梗，用刚开的水沏成汤，患儿频服，不要掀被、通风，令其汗出。第二天烧退。唐代王焘在《外台秘要》载有一首名方“葱白七味饮”，是养血解表法的代表方。以发汗之力较轻的葱白、葛根为君药，以豆豉、生姜为佐药，共奏发汗解表之功。又以干地黄、麦冬为臣药滋阴养血，再用味甘质轻之甘澜水煎煮以养脾胃。 ②通阳止疼痛东汉医学大家张仲景在《伤寒杂病论》中用葱治疗疾病。如治疗少阴病下利，腹痛，里急后重的白通汤，由葱白四茎，附子一枚，干姜一两组成。方用附子、干姜温阳散寒，葱白通达阳气。再如治疗“肝着”的旋覆花汤，由旋覆花、葱、新绛组成。肝着是感受风寒之邪，胸胁气结，痰瘀阻络，导致胸胁闷窒，甚或胀满刺痛的病症。方中的葱，是葱白、葱管同用，以宣痹通阳，行气活血。治疗心阳不振引起的心动过缓者，治宜通阳安神。方用葱麻厚朴汤，由全葱30-60克，炙麻黄1-6克，厚朴3-10克，浮小麦30-100克组成。《古今录验》载：疗妊娠腹痛，或是冷痛，或是胎动，葱白当归汤方。葱白（一虎口），当归三两。水煎服。方用当归养血，葱白通阳散寒止痛。此外，《备急千金要方ⷨƒ†腑方》载：治虚劳烦闷不得眠方：用大枣十四枚，葱白七茎。上二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。散寒通阳，葱既能内服亦可外敷葱白外用：连须葱白15克，切细，用米酒一茶杯，煮开后，分三次服；或葱白炒热，布包敷脐下，用于阴寒腹痛拘急、四肢厥冷、口唇青紫、阴囊内缩等。寒凝腹痛或小便不利，用葱白炒热外敷肚脐，能止腹痛和利小便。《外台秘要》载：治疗若但两足肿者方。剉葱叶，煮令烂以渍之，日三四度，良也。 ③消肿散结块《本草》指出：“葱，所治之症，多属太阴、阳明，皆取其发散通气之功。通气故能解毒及理血病。气者，血之帅也，气通则血活矣。金疮磕损，折伤血出，疼痛不止者，王璆《百一方》用葱白、砂糖等份研，封之，云：痛立止，更无瘢痕也。”跌打损伤，造成局部红肿疼痛，可用葱白捣烂，焙热封裹损处，有显著的消肿止痛，散瘀止血之功效。用葱白治疗痈疮肿痛，《圣济总录》载：用老葱、生蜜、醋，外用治疗急慢性疔疮，疼痛，伴有发热之症。《外科精义》有乌金散：葱白、米粉、醋，外用治疗痈疖肿痛，无头，不变色者。产后乳汁不通，乳痈初起而见壅滞肿痛，乳房焮胀者，用葱白与瓜蒌配伍，外敷，有良好的行气活血，消肿散结，疗痈定痛的作用。《食疗本草》称其“疗效最为显著”。此外，葱白有解藜芦中毒的功用，如《儒门事亲ⷥ𗤺Œ》服“藜芦吐者不止，以葱白汤解之。” ④葱管导尿出历史上，唐代名医孙思邈用葱管导尿。《备急千金要方》记载：“以葱叶除头尖，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈。”孙思邈以小小的一根葱管，插入急性尿潴留病人的尿道，然后从葱管另一端吹气导尿，解救了危急病人尿潴留的痛苦，开创了历史上人工导尿的先例。其他民间用法种类繁多比如：杀虫杀菌是葱白被运用稍广的功能，在某些蛔虫蛲虫病上葱白有用武之地《皇汉医学》：本药为温性兴奋药，而有杀虫杀菌作用葱白还有一种特殊的用法就是熨法，具体操作大同小异，将葱白切碎炒热布裹熨在施治部位。比如治疗小便难小肠胀可熨在脐下，小儿消化不良加生姜熨在肚脐上；通大便通结可以用葱白熨在脐上。取材方便廉价，实乃不可多得的良药。淄博ⷥ𙿦ˆ中医

男科伤精21岁就有如此多症状，腰间盘突出，前列腺炎，精索静脉曲张，脂肪肝，肾虚，肠胃不好，湿气重，四肢不胖肚子大!症状:肚子大，四肢不胖，肚子感觉有时会胀!有脂肪肝!饭前有时会有低血糖的反应，心慌心悸手抖出虚汗!尿频尿急。阴囊潮湿!骑车不能骑太久，否则阴囊处就感觉不舒服，坠胀感，腰酸腿酸，有时感觉腿脚麻木。按经络走行分布来说，男性生殖器所在的部位与足厥阴肝经有密切的关系。足厥阴经脉循少腹络阴器，故阴茎、阴囊、睾丸甚至是精索静脉、前列腺的问题可以考虑从厥阴论治。经言任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。这个疝字，从症状上解读，其证都有冲逆、坠胀作痛的感觉，或从少腹上冲心而痛，或下及股阴抽扯作痛。后人因有气、血、寒、水、筋、狐、颓七疝之名，其主治各有专方，立法可谓大备。张子和治法以辛香流气为主，谓肝得疏泄而病愈，其金铃子散，可谓发前人所未发。故疝病之本，不离乎肝，然又不越乎寒，以肝脉络于阴器。仲景所说的寒疝，腹中痛逆冷，上冲皮起，手足不仁，腹满，脉弦而紧，恶寒不欲食，绕脐痛，及胁痛里急，是内外皆寒气作祟，其大建中汤、大乌头煎，专以破邪治标为急，是急则治标，祛寒为主。其当归生姜羊肉汤一方，专以补虚散寒为主，故以当归羊肉辛甘重浊，温暖下元而不伤阴，佐以生姜，随血肉有情之品，引入下焦，温散陈寒，是固本不治标。张子和所云，疝不离乎肝者，以疝病有阴囊肿胀，或痛而里急筋缩，或茎中作痛，或牵引睾丸，或少腹攻冲作痛，此皆肝经脉络之现症，其金铃子散一法，以泄肝散逆为主，因肝主疏泄故。叶天士先生治疝之法，以暴疝多寒、久疝多热为疝病之大纲，其余随症施治。《临证指南医案》疝证篇曲尽疝证治法，可以效法。又疏肝不得不首推四逆散，理气散结有乌药散、橘核丸、导气汤、暖肝煎等著名汤方，在临证中可随证加减选用。「男科」「精索静脉曲张」「前列腺炎」

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