动脉导管最新视觉报道_动脉导管未闭最佳时间(2024年12月全程跟踪)
先心病一定要手术吗 1️⃣ 先天性心脏病(先心病)的治疗方式并非一成不变,是否需要进行手术取决于多种因素,包括先心病的类型、疾病程度、患者的年龄以及临床表现等。 2️⃣ 对于一些常见的先心病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,如果缺损部位较小,临床症状不明显,且患者年龄较小,存在自愈的可能性,因此可以先采取保守治疗,如药物治疗,通过遵医嘱使用利尿剂、强心剂、抗凝剂等,以改善心脏功能,预防并发症。然而,对于症状严重、类型复杂的患者,如合并肺动脉高压的先天性心脏病、法洛氏四联症等,应及时进行手术治疗,如先天性心脏病矫治术、胸腔镜手术等,以恢复或改善心功能。 3️⃣ 除了传统的手术治疗,近年来还发展出了介入治疗这一新型治疗方式。介入治疗主要通过穿刺血管,将特制的封堵器由外周血管送入达到所需要治疗的病变部位,以达到治愈的目的。它具有创伤小、恢复快、不留疤痕等优点,适用于动脉导管未闭、房间隔缺损以及部分室间隔缺损等患者。然而,介入治疗并非适用于所有先心病患者,其适应症有限,且价格相对较高。 综上所述,先心病的治疗方式应根据患者的具体情况进行选择,以达到最佳的治疗效果。#领航计划#
心电监护仪的秘密:脉压变异率PPV详解 您是否真正了解心电监护仪的功能?今天我们来探索一个隐藏在心电监护仪中的小秘密——脉压变异率(PPV)。 脉压变异率(PPV)是什么? 脉压变异率(PPV)是动脉血压监测中的一个关键参数,它反映了脉压(收缩压与舒张压之差)的变化率。这个指标通常用于评估心功能和血管系统之间的相互作用。 PPV的测量方法 动脉导管置入:首先,在患者的动脉(如桡动脉、足背动脉等)进行穿刺,将导管置入动脉内,并连接到压力传感器和监测设备。 传感器校零:在开始监测之前,需要对传感器进行校零,确保测量的准确性。 连续血压监测:通过动脉导管,可以连续监测动脉内的血压变化,这些变化会实时显示在心电监护仪设备上,包括收缩压、舒张压和平均动压。 PPV计算:PPV的计算是基于呼吸周期内脉压(收缩压和舒张压之差)的变化。 监测与分析:使用有创血压监测设备,可以自动计算并显示PPV值。 PPV的正常范围 PPV的正常范围通常被认为是低于10%到13%。 堐PV的应用条件 通常在患者处于机械通气状态、心律规则等情况下使用,以确保测量结果的准确性和可靠性。 PPV的临床意义 评估容量反应性:PPV能够检测前负荷反应并预测对扩容的反应,被认为是预测体液反应性中证据级别最高的指标之一。 指导液体管理:在机械通气的患者中,PPV的值如果超过一定阈值(通常认为是12%),可能提示患者对液体治疗有反应,需要进一步液体补充。 反映心肺交互作用:PPV基于心肺交互作用的机制,通过监测呼吸过程中动脉压力的变化来评估容量状态。 辅助诊断和治疗决策:PPV的测量可以帮助医生判断患者的血流动力学状态,从而做出更准确的临床决策。 血流动力学监测的自动化:心电监护仪能够自动计算PPV值,使得血流动力学监测更加便捷。 력𑀩性和影响因素 PPV的准确性可能会受到心律失常、自主呼吸、潮气量、肺顺应性以及右心室功能障碍等因素的影响。 灰色地带:在灵敏度或特异度低于90%的情况下,PPV值存在一个介于9%和13%之间的"灰色地带",在这个范围内的PPV值可能无法准确预测输液反应性。 通过了解这些信息,您可以更好地理解心电监护仪的功能,并在临床实践中做出更明智的决策。
专家解答:先天性心脏病分类 先天性心脏病通常会导致正常的心脏功能受到影响,患者会出现胸闷和胸痛的症状,并且也会伴有乏力和呼吸不畅。根据不同的标准,可以对先天性心脏病进行不同分类。 ⧗ 变位置与心血管畸形数量 变位置:先天性心脏病可以根据心脏及大血管的具体病变位置进行分类。例如病变可能发生在房间隔、室间隔、动脉导管等位置,导致相应的缺损或异常。 血管畸形数量:根据心血管畸形的数量,先天性心脏病也可以被分为简单型和复杂型。简单型通常只涉及单一的心血管畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损等;而复杂型则可能涉及多个心血管畸形,如法洛四联症等。 ⨡流动力学改变 楐右分流型:这是常见的先天性心脏病类型。由于左心压力高于右心,血液在正常情况下从左向右分流,不出现青紫。但在某些情况下,如剧烈哭闹、屏气或病理状态时,右心压力可能超过左心,导致右向左分流的梗阻性肺动脉高压,进而出现永久性青紫。这类疾病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 左分流型:通常表现为持续性的青紫,因为右心压力超过左心,大量静脉血流入主动脉。常见疾病有法洛四联症、完全性大动脉转位等。 分流型:这类先天性心脏病的心脏左右两侧或动静脉之间没有异常通路或分流,但可能存在心室流出道狭窄、房室瓣反流等问题。常见疾病有肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。 ⥿脏结构与功能异常 态型心脏病:指的是心脏结构畸形导致心脏无法正常完成血液流动。这类疾病通常表现为心脏左右血管连接异常、室间隔缺损等。 覀型心脏病:则是指心脏结构和功能正常,但由于血流动力学的异常而导致心血管系统的功能障碍,包括主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。 ✅先天性心脏病对患儿的身体和健康会产生严重的影响,主要包括: 𘧔长发育受限:由于心脏无法正常地将氧气和营养物质输送到身体各个部位,患儿的身高、体重等方面的发育会受到影响,导致发育迟缓。 𘥑𘥛先天性心脏病患者常常会出现呼吸急促、气喘等症状,这是心脏无法有效地将血液输送到肺部进行氧合所致。 𘥿律失常:先天性心脏病患者可能出现心律不齐、心动过速或过缓等心律失常症状,严重时可能导致晕厥、猝死等危险情况。 出现疑似心脏病症状时,需要做检查排查,为了减轻先天性心脏病造成的影响,需要了解注意事项,图片内容当中有相关介绍。有不懂或者想要交流的问题,可以在评论区留言。
毛细血管搏动征阳性提示什么 细血管搏动征阳性是一个具有重要诊断意义的体征。它宛如身体发出的一个信号,提示着可能存在某些潜在的病理状况。 正常情况下,毛细血管的搏动很难被察觉,但当出现毛细血管搏动征阳性时,往往意味着心血管系统可能出现了异常,具体如下: 1、动脉导管未闭:这是一种先天性心脏病,由于主动脉和肺动脉之间存在异常通道,导致主动脉血液分流到肺动脉,从而引起脉压差增大。𘊲、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣是心脏的重要瓣膜之一,如果关闭不全,会导致血液在心脏舒张期从主动脉反流回左心室,从而增加脉压差。𘊳、甲状腺功能亢进:这是一种内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢率增加,血管扩张,从而引起脉压差增大。銴、严重贫血:贫血导致机体内红细胞数量不足时,可能会使血液携氧能力下降,使毛细血管的血流因供氧不足出现一定程度的加快,引起毛细血管搏动征阳性。在出现毛细血管搏动征阳性的时候,要选择合理的治疗方法,达到改善的作用。❌ 1、手术治疗:如果是由严重的疾病如动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全等引起的,可能需要进行手术治疗,如修复瓣膜或关闭异常通道。 2、药物治疗:对于甲状腺功能亢进症,可以遵医嘱使用醋酸氢化可的松片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物来抑制甲状腺激素转化。⛳ 3、物理疗法:激光治疗和冷冻疗法等物理疗法也可以用于缓解毛细血管搏动,通过改变毛细血管的内部结构来减轻搏动现象。 运动也可以守护我们的健康,除了以上治疗方式以外,也可以适当的跑步,每次可以跑步10分钟到20分钟。䊊❌如果出现毛细血管搏动征阳性的情况,建议及时就医,接受专业的检查和治疗。医生会根据患者的具体病情和症状,制定相应的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、充足休息等,也有助于预防和改善这些疾病。飥奺𗧧普# #健康小知识#
心脏彩超能查出什么?医生为你解答! 心脏彩超一般指超声心动图这是通过利用回声成像技术,探查心脏大血管结构以及功能信息的超声波检查方法,通常可用于心脏形态、心脏功能、心脏缺血等方面的检查,一般可检查出结构性疾病、瓣膜性疾病、功能性疾病等。 超声心动图能检查什么❓❓❓ 脏形态:主要包括心房、心室的大小,有助于医生对患者整个心脏的大小做出判断。 脏功能:通常包括心室的收缩以及舒张功能,有助于医生了解患者的心脏情况,从而对心脏功能是否正常做出判断。 脏缺血:如果心肌出现缺血的情况,一般会对心脏的室壁节段运动产生影响,可在进行检查时提示室壁节段运动减弱。 超声心动图能查出什么❓❓❓ 㧻构性疾病:一般包括房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等心脏结构异常性疾病。 㧓㨆性疾病:主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全以及主动脉瓣狭窄等。 㥊能性疾病:通常可用于心脏有无收缩、舒张功能异常的判断,可辅助医生对心力衰竭进行诊断。 希望我的文章对你有帮助!!!#领航计划#
心脏造影检查可以发现什么病?健康知多少 ❤️心脏造影检查作为一项重要的医学诊断手段,能揭开许多心脏疾病的神秘面纱。接下来看看它具体能发现哪些病症。 1️⃣冠心病:这是心脏造影检查的主要“侦察”对象。它可以精准地检测出冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或粥样硬化斑块。无论是稳定性心绞痛还是急性心肌梗死,通过心脏造影,都能明确病变血管的位置、长度和狭窄程度,为后续的治疗方案提供关键的决策依据。 2️⃣肥厚型心肌病:心脏造影能够清晰展现心肌肥厚的部位和程度,评估心肌的功能状态。扩张型心肌病患者,造影能直观反映心脏的扩大程度和心腔结构的变化。 3️⃣动脉导管未闭:心脏造影能够直观地显示心脏内部的结构异常,明确异常通道的位置、大小和形态,为手术或介入治疗提供精确的指导。 𘦭䥤,还可以发现其他的疾病,如室间隔缺损、冠状动脉瘘等。 心脏造影检查就像是心脏的“高清摄像机”,能够深入探测心脏内部的血管和结构,为医生提供详尽、准确的信息。但具体是否需要进行该项检查,应根据患者的症状、体征以及其他相关检查结果,由医生综合判断决定。↨ꨮ᥈#
内科学背诵技巧,轻松搞定! 原来背口诀真的很有用! ᦊ结核药物记忆法: 一周以后练听力,立竿见影,比比谁尿得高 一(异烟胼)周(周围神经炎) 以(乙胺丁醇)后(球后视神经炎) 练(链霉素)听力(耳毒性,肾毒性) 立(利福平)竿见影(肝功能损害) 比(吡嗪酰胺)比谁尿得高(高尿酸血症) ᨂ核治疗原则: 早恋要适当规劝,早期、联合、适量、规律、全程治疗 ᥅雷伯杆菌肺炎: 氨基糖苷类(庆大霉素) ᦔ聆管哮喘病人护理: 激动控症(急刹车) B2受体激动剂(沙丁胺醇) 喝茶止喘 解除支气管痉挛(茶碱类) 抗炎吃糖 控制气道慢性炎症用糖皮质激素 防色狼 预防哮喘发作用色甘酸钠 ᥏衰体征: 一水两大及其他 一水:水肿 两大:肝大、颈静脉怒张 其他:发绀、奇脉 律失常用药口诀: 房前拉米(房性期前收缩:维拉帕米) 室出有因(室性期前收缩、室性心动过速:利多卡因) 缓慢拖动(窦性心动过缓:阿托品) 落地减速(窦性心动过速:美托洛尔) 同房非同室(房颤:华法林,同步电复律;室颤:非同步电复律) 室上限速(室上性心动过速:腺苷) 容量负荷(前负荷)前缺损未必 瓣膜关闭不全 动脉导管未闭 间隔缺损 压力负荷(后负荷)后狭窄高压 主动脉狭窄 肺动脉狭窄 高血压 肺动脉高压 先天性心脏病 “主动穿靴”靴型心:主动脉瓣狭窄、法洛四联症 “两个筷子夹梨”梨形心:二尖瓣狭窄、房间隔缺损 烧瓶心:心包积液“瓶子装水” 脏传导系统: 都结束了,左右不肯回家 窦房结-结间束-房室结-房室束-左右束支-浦肯野纤维 心脏结构上房下室,左二右三 上房 心房在心室上方 下室 心室在心房下方 左二 左心房和左心室之间的瓣膜是二尖瓣 右三 右心房和右心室之间的瓣膜是三尖瓣 左心衰与右心衰的区分:左肺右体 左心衰→肺循环淤血 右心衰→体循环淤血 这些口诀都是我整理的,通过押韵和简洁的句子,把知识点总结成朗朗上口的口诀,这样记忆起来非常方便!大家可以尝试一下,背诵知识点的效率会大大提高!记住,背完口诀后一定要多做题练习,运用老师讲的答题思路,将理论知识与实际做题相结合,这样医疗编笔试才更容易拿高分!
主管护师考试通关秘籍:口诀+高频考点 主管护师考试其实并不难,只要掌握了一些小技巧,就能轻松应对。以下是一些实用的口诀和考点汇总,帮助你快速记忆,提高做题准确率。 ✨ 口诀速记 ✅ 心脏听诊杂音 口诀:二三不闭像吹风,二三狭窄响隆隆,主脉不闭在叹气,动脉导管像机器 ✅ 细胞管型 口诀:红球 白鱼 腊样衰 红细胞管型:肾小球肾炎 白细胞管型:肾盂肾炎 腊样管型:肾衰竭 ✅ 心脏杂音 口诀:二小姐洗澡用舒蕾(隆),煮虾收汁儿要喷火,两全收风,主动出击蕞舒坦 二尖瓣狭窄 隆隆杂音 主动脉瓣狭窄 喷射性杂音 二尖瓣关闭不全 吹风样杂音 主动脉瓣关闭不全 叹息样杂音 ✅ 洋地黄禁忌症 口诀:急死的肥鱼不能吃 急:急性心肌梗死24小时内 死:房室传导阻滞 肥:肥厚型梗阻型心肌病 鱼:预激综合征 常考知识点 ◆肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核 ◆肺心病最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒 ◆下壁心梗最易发生传导阻滞 ◆二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是:超声心动图 ◆二尖瓣关闭不全最可靠的检查方法是:多普勒超声 ◆肠结核最易好发部位是:回盲部。伤寒最易好发部位是:回肠下端 ◆幽门梗阻易引起:低钾低氯性碱中毒 ◆成人肺结核最常见的类型是:浸润性肺结核 ◆临床上最常见的心律失常是:期前收缩 ◆克罗恩病最易好发部位是:回肠末端 ◆支气管哮喘重症可能出现的酸碱平衡紊乱是:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 ◆支气管扩张常见致病菌是:铜绿假单胞菌 ◆心衰最常见的诱发因素是:感染 ◆心源性呼吸困难的原因是:肺淤血 ◆肾盂肾炎最常见的致病菌是:大肠杆菌 ◆引起继发性腹膜炎的病原菌多为:大肠杆菌 ◆二尖瓣狭窄易发生血管栓塞的原因是:房颤致附壁血栓脱落 ◆风心病多见于:二尖瓣狭窄 ◆胃癌主要经淋巴转移,晚期则常见肝转移 ◆绒毛膜癌易发生肺转移
狗狗心脏手术:与死神赛跑的5小时 原本打算带球球去绝育,但术前检查时发现了一个大问题——她的心脏有问题。球球被诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭(PDA)。正常情况下,狗狗出生后这个导管就会闭合,但球球的却没有。医生解释说,大多数狗狗在一岁左右会出现心衰症状,平时会表现出运动不耐受、容易疲乏、不活泼等症状。我们平时只觉得球球懒懒的,没想到是心脏问题。现在她已经5岁半了,医生说能活到这个年龄已经是个奇迹,建议尽某手术。 如果不做手术,球球随时可能出现肺水肿或心衰。经过一番思想斗争,我们决定带她去手术。这是唯一能让球球健康活下去的方法。 今天下午4点,我们带球球到了医院。经过一番检查,符合手术条件。麻醉和手术过程中,我焦急地在手术室外等待,度日如年。下午5点开始手术,5点半时医生告知麻醉稳定,可以开始手术。6点01分,医生告知手术完毕准备缝合,6点29分手术完毕,等待苏醒。6点44分,手术室里传来球球的叫声(听得我心都碎了,眼泪差点掉下来),然后看到我的小胖球出来了。她一直要我抱着,医生说前三天是危险期,熬过了就好了。我就这么守着我的小球球,记录着她每时每刻的状态。
先天性心脏病的临床表现; 主要取决于畸形的大小和复杂程度; 主要症状有: 1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。 2.生长发育差、消瘦、多汗。 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。 6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。 7.听诊发现心脏有杂音。 注意,有些如室间隔缺损、动脉导管未闭等小儿,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治。
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