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河南医保局前沿信息_河南医保小程序一人一档(2024年11月实时热点)

内容来源：亚心网络所属栏目：教程更新日期：2024-11-28

河南医保局

【「河南人打开医保家庭共济的正确方式」】近日，记者从国家医保局获悉，目前，全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济，23个省份已将共济范围扩大至“近亲属”，1—10月共济金额达369亿元。其实，2024年9月起，河南已经实现省内跨统筹区职工医保个人账户家庭共济。医保家庭共济是指职工医保个人账户里的余额可以授权共享给已参保的父母、配偶、子女及近亲属使用。（陈静）「河南医保家庭共济扩大至近亲属」医保“家庭共济”拓展到近亲属河南人该咋用？大河网的微博视频

河南规范医保药品外配处方管理。27日，河南省医疗保障局发布通知，通知明确，定点医疗机构应按照要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务。按照国家医保局部署，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

【#河南规范医保药品外配处方管理#】全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。昨日，河南省医疗保障局发布通知，按照国家医保局统一部署，全省要进一步规范医保药品外配处方管理，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为，更好的保障参保人就医购药。近年来，随着医保体系的不断完善，医保覆盖面不断扩大，各项便民惠民政策不断出台，参保人员就医购药更加便捷。同时也出现一些不法分子利用药品处方管理的漏洞，通过虚假处方、超量开药等手段骗取医保基金，不仅造成参保群众合法权益受损，更是造成了医保基金的流失，严重威胁到医保基金的安全。全面规范医保药品外配处方管理，旨在守好医保基金安全，维护人民合法权益。通知明确，定点医疗机构应按照要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方（纸质处方复印）留存备查，保存期限不少于2年。定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。按照国家医保局部署，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。省医保局要求，目前我省医保电子处方中心已经上线，各地要尽快梳理当前电子处方流转中存在的堵点、难点，并督促定点医药机构按照要求完成系统改造和接口对接上线工作，确保按照国家要求通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。此外，医保部门将集中开展医保外配处方使用专项治理，将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。记者王红

河南规范医保药品外配处方管理 > 本台消息，11月27日，河南省医疗保障局发布通知，定点医疗机构应按照要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务。按照国家医保局部署，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。

医保报销那些事儿，一篇搞懂！想去大医院看病，但又担心医保报销问题？别急，我来给你捋一捋。转院那些事儿 𐟚‘ 如果你从市级或县级医院转院，记得让医生给你开纸质转诊证明。虽然电子转诊也行，但纸质证明的报销比例会高一些。不过，这个证明有时候不太好开，得提前问清楚。居民医保的那些优惠 𐟏劤𝏩™⨇ꨴ𙨶…过1.1万，就能进入大病报销，也叫二次报销。低保户的话，5千多就能进二次报销了。医疗救助 𐟒Š 低保户的报销，属于三次报销。我们这儿是出院直接结算的，挺方便。门慢或门特 𐟚ꊊ河南的情况是，门慢和门特只能选一个，而且门特的额度一个月只有1千多。我们吃靶向药是通过门慢特药报销的，其他治疗都不报。有些城市可以同时办理这两个，具体情况你得问当地的医保局。惠民保 𐟎‰ 惠民保也能报销既往症，不过具体比例得看当地政策。河南只有个别城市有，比如安阳、洛阳、许昌、漯河等。你可以查一下你所在城市有没有。总结 𐟓 各地政策不一样，最好还是去问当地的医保局。毕竟，一地一策嘛！希望这些信息能帮到你，祝你早日康复！

「7家医院被国家医保局通报」河南的呢？查赶紧查

「河南一医保局局长被查」唐河县医疗保障局党组书记、局长罗景民涉嫌严重违纪违法，目前正接受方城县纪委监委纪律审查和监察调查。（清风南阳）

【12月1日起，河南实施医保结算新规】11月28日，大河财立方记者获悉，根据《河南省医疗保障局关于规范使用有效身份凭证进行医保结算的通知》要求，为确保参保群众医保支付结算安全，全省自2024年12月1日起，取消身份证免密医保结算方式，参保人使用实体卡（身份证或社保卡）进行医保结算时，均需通过输入密码进行身份核验，确保人卡相符和交易安全。针对操作不便的老人和儿童，亲属可通过绑定亲情账户申领医保码。（一）医保码（医保刷脸终端、医保亲情账户）（二）社保卡+社保卡密码（三）身份证+医保码密码（仅用于紧急特殊情况）详情：

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