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充盈缺损最新视觉报道_充盈缺损代表什么(2024年12月全程跟踪)

内容来源：亚心网络所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

充盈缺损

临床笔试攻略！四单元重点临床笔试其实并不难，只要掌握了每个单元的关键知识点，就能轻松应对。下面我来给大家梳理一下这四个单元的重点内容，帮助你们更好地备考。第一单元：内环境与调节内环境：指的是细胞外液，也就是我们身体内部的液体环境。神经调节：通过反射来影响生理功能的一种方式。体液调节：体内某些特殊的化学物质通过体液途径来调节生理功能。绝对不应期：兴奋性为零，阈值无穷大，无论刺激多大也不能再次爆发动作电位。乙酰胆碱：能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质。 Ca2+：在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子。肝素：在体内、体外都发挥巨大的抗凝作用。血栓：在活体的血管内血液发生凝固，形成的固体质块。第二单元：心血管系统心衰最有价值的检查：超声心动图。洋地黄中毒后出现室早的首选药物：苯妥英钠。急性左心衰的表现：呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰、双肺湿啰音。房颤患者抗栓治疗首选：华法林。房颤患者转复窦律的首选药物：胺碘酮。阵发性室上性心动过速的首选药物：腺苷。三度房室传导阻滞，阻滞位于房室结，提高心室率的用药：阿托品。心搏骤停早期诊断的最佳指标：颈动脉和股动脉搏动消失。高血压脑病：重症高血压患者干脑病的症状与体征（头痛、呕吐、意识障碍、全身抽搐）。单纯收缩期高血压的血压控制目标：收缩压150mmHg以下。高血钾+高血压的首选药物：呋塞米。第三单元：食管癌与胃炎食管癌晚期的表现：进行性吞咽困难。中晚期食管癌钡剂造影表现：不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。食管癌的主要转移方式：经淋巴转移。中枢神经系统病变可引起的溃疡：Cushing溃疡。急性胃炎的首选药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。慢性萎缩性胃炎：可出现血液中抗壁细胞抗体阳性。慢性胃炎患者慢性炎症细胞浸润以淋巴细胞、浆细胞为主。慢性胃炎患者炎症活动期以中性粒细胞浸润为主。慢性胃炎检查HP的首选侵入性方法：快速尿素酶试验。第四单元：女性生殖系统青春期的重要标志：月经初潮，通常出现在乳房发育2年后。受精结合的部位：输卵管的壶腹部。妊娠后期增长最快的是：宫底。妊娠期雌激素主要是由胎儿-胎盘单位合成。妊娠期孕激素主要是由胎盘滋养细胞分泌。乳头增大、变黑，更易勃起。乳晕色深，外围的皮脂腺肥大，形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。妊娠后期因膈肌升高，心脏移位的方向：向上、左、前方移位。心排出量自妊娠10周开始逐渐增加，至妊娠32~34周达到高峰。早孕反应：停经6周左右出现头晕、恶心呕吐等表现，多在停经12周后自行消失。妊娠后最早可以触摸到宫底高度的时间：妊娠12周末。希望这些内容能帮助你们更好地备考临床笔试，祝大家考试顺利！𐟓–✨

食管癌的鉴别诊断指南 𐟓œ 在诊断食管癌时，我们需要仔细鉴别以下几种常见疾病，以确保准确诊断：贲门失弛缓征 𐟌꯸ 食管吞钡造影X线检查显示，贲门失弛缓征的特征性表现为漏斗状或鸟嘴状。食管静脉曲张 𐟒‰ 在X线钡餐检查中，食管静脉曲张可表现为串珠状、蚯蚓样或虫蚀样充盈缺损。胃底静脉曲张 𐟌🊠 X线钡餐检查可见菊花样充盈缺损，这是胃底静脉曲张的典型表现。食管平滑肌瘤 𐟒𓊠 食管X线钡餐检查可观察到“半月状”切迹，这是食管平滑肌瘤的常见特征。由于平滑肌瘤是良性肿瘤，因此避免进行粘膜活检，以防恶变。食管憩室 𐟍ƒ 食管憩室患者吞咽时会有“咕噜”声，这是其典型症状。通过以上几种疾病的鉴别诊断，我们可以更准确地确定患者是否患有食管癌，并制定合适的治疗方案。

「医学科普」【如何看懂输卵管造影X片？】输卵管造影是用来检查输卵管是否通畅的检查，在检查的时候需要把钡剂灌注入子宫内，通过在X光下查看钡剂的流走情况，了解女性的输卵管是否通畅。如果输卵管非常通畅的女性，钡剂可以通过两侧的输卵管，顺利的进入到盆腔内的，钡剂会在盆腔内弥散，在照片的过程中会看到钡剂从输卵管伞端缓缓流出，通过照片是非常明显的。如果是双管不通畅的，钡剂就不能够通过输卵管，照片会提示绝大部分的钡剂都淤积在宫腔内，输卵管管腔内只有少许的钡剂，或者会出现钡剂充盈缺损，在推药的时候有明显阻力的。同时在进行造影的过程中，患者还会出现腹痛不适的症状，如果患者有这种症状，不建议继续做检查。「女性健康」「孕产知识」「输卵管造影检查」「泰国千禧生殖中心」网页链接

急性肺栓塞（PE） CTPA 表现及其鉴别诊断造影剂周围血管内的腔内充盈缺损（“polo mint”或“railway track”外观）动脉闭塞不能增强整个管腔与动脉壁形成锐角的外周腔内充盈缺损常见发现还包括肺梗死和胸腔积液

食管癌有哪些症状 𐟍‚食管癌是一种炎性的肿瘤疾病，其症状是多种多样的，病情的严重程度不同，症状也不一样，以下是对症状的分析。𐟛𓊱、咽部干燥与紧缩感：约1/3的患者可能出现喉部干燥发紧的感觉，咽下食物时可能感到不利或轻微疼痛。𐟥š 2、胸骨后疼痛或不适：部分患者在进食后可能出现胸骨后疼痛或胀闷不适，这种疼痛可能呈轻微且间歇性，有时与情绪波动有关。 3、进行性吞咽困难：这是食管癌中期的典型症状，表现为吞咽食物时逐渐感到困难，初起时可能仅对固体食物有吞咽困难，随后逐渐发展为对半流质和流质食物也难以吞咽。𐟙 4、恶病质：由于长期进食困难和肿瘤消耗，患者可能出现明显的体重下降、消瘦、贫血和恶病质等全身症状。𐟆— 如果出现疑似食管癌，可以通过检查方法判断疾病以下是对检查方法的分析。𐟌𘊱、食管镜检查：这是最主要的检查方法。通过食管镜可以直观地观察到食管的黏膜情况，发现异常病变如溃疡、肿块等，可以对可疑病变部位进行活检，通过病理检查确诊食管癌。𐟔 2、X线钡餐造影：患者需口服钡剂，然后在X线下进行扫描检查，以显示食管癌的形态特征，如黏膜皱襞紊乱、中断，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬等。𐟍 3、CT检查：CT检查可以清晰地显示食管癌的位置、长度，以及是否侵犯周围组织和纵隔内淋巴结的转移情况，对食管癌的分期和治疗方案的制定具有重要意义。𐟕𙊴、分子生物学标志物检测：通过检测患者血液中的肿瘤标志物如CEA、CA199和CY211等，可以为食管癌的诊断和病情监测提供辅助信息。𐟓튢š•食管癌在日常生活中有一些饮食注意，具体饮食注意可以参考图片，这篇文章暂时分享到这里就结束了。♋ #食管癌#

就这么开始讲龛影和充盈缺损终于有能听懂的东西了𐟒ꀀ

【结节】当肺ct报告中，要是出现以下8个关键数值，必须要重视起来，千万别错过！结节CT 报告中，有 8 个关键数字，一旦在报告中出现，就必须高度重视，因为它们可能隐藏着关乎健康的重大线索。首先是结节的大小数值肺部结节如果直径超过 8 毫米，其恶变的风险相对较高。钙化灶的密度数值一般来说，钙化灶的密度越高，良性的可能性越大。但如果出现异常的低密度钙化灶，可能暗示着潜在的病变。比如在乳腺 CT 检查中，若发现钙化灶密度低于正常范围，就需要进一步排查是否有乳腺肿瘤的可能。器官的体积数值如果在 CT 报告中显示肺部体积在短时间内明显缩小或增大，都不是好的信号。体积突然缩小可能是由于严重疾病导致肺部组织受损严重；而非不体积异常增大则可能与肺部肿瘤、淤血等情况有关。 CT 值不同组织有不同的正常 CT 值范围。当某个部位的 CT 值偏离正常区间较大时，就需要深入探究原因。比如肺部 CT 检查中，如果某区域的 CT 值显示异常，可能提示有肺肿瘤或肺部炎症等疾病。肺部的含气量数值在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺 CT 报告中，常常会显示肺部过度充气，如残气量与肺总量比值（RV/TLC）升高。这表明肺部弹性减弱，气体呼出困难。肺血管的直径及充盈情况如果肺血管直径异常增粗或变细，或者出现充盈缺损，可能提示肺栓塞、肺动脉高压等严重疾病。例如一位长途旅行后突发呼吸困难的患者，肺 CT 显示肺血管有充盈缺损，高度怀疑肺栓塞，及时的抗凝治疗挽救了患者生命。肺实质的密度均匀性若肺实质出现局部密度增高或减低区域，可能与肺炎、肺纤维化、肺部肿瘤等多种疾病相关。肿瘤的 SUV 值 SUV 值越高，肿瘤的恶性程度可能越高。在 PET-CT 检查中，如果发现某个肿瘤的 SUV 值远超正常范围，就需要尽快制定积极的治疗方案。如果大家还有不明白的，或者想知道自己的结节该怎么调，都可以点我头像：向我咨讯，我会详细解答。#结节# #结节专家潘善根#

{头痛不容小觑 | 32岁小伙重症静脉窦血栓，援疆专家通宵取栓救生命} 近日，在台州援疆专家王文敏的带领下，浙大邵逸夫阿拉尔医院成功完成1例重型颅内静脉窦取栓术，帮助32岁的姬先生重获健康。这是浙大邵逸夫阿拉尔医院完成的首例静脉窦取栓术，标志着医院在脑卒中介入治疗方面迈上了全面发展的新阶段。据姬先生家人介绍，患者于入院前5天因头痛自行口服药物治疗，症状非但无缓解，还有逐渐加重的趋势，入院前1小时突然出现抽搐等症状，家人紧急拨打120急救电话求助。入院后，医院及时开通“脑卒中绿色通道”，急诊医生立即予以气管插管、药物终止癫痫发作等治疗，并完善头颈部相关检查，结果提示：1．蛛网膜下腔出血；2．大脑镰旁血肿；3．右侧颈内静脉末端-右侧乙状窦-右侧横窦-直窦-上矢状窦充盈缺损，考虑血栓形成；4．左侧横窦、乙状窦纤细。神经内科值班医生何英顺会诊后立即联系台州援疆专家王文敏副主任，经王文敏副主任判断，颅内静脉窦有大量血栓形成，单靠抗凝治疗作用有限，死亡率较高，有必要通过急诊取栓恢复血流，家属当场表示愿意手术治疗。王文敏副主任和团队立即投入手术，过程中，他们发现患者右侧颅内静脉窦显影极差，上矢状窦-横窦-乙状窦-颈内静脉充满了血栓，他们先用抽吸导管反复抽吸，抽出大量血栓，但静脉窦显影欠佳，后又用支架取栓联合，又取出大量血栓，静脉窦显影依然欠佳。考虑到静脉窦可能狭窄，王文敏副主任和团队在静脉窦狭窄处用球囊扩张，之后复查造影，静脉窦显影才有所改善，手术共持续了6个小时，手术结束已是次日凌晨。经ICU生命监护、神经内科继续治疗，目前患者无头痛，无肢体乏力等不适症状，现已康复出院回家。王文敏副主任介绍：“这是我从医近20年遇到的堵塞最严重的颅内静脉血管，如果我们稍有判断失误，就会延误治疗时机，甚至危及患者生命。幸运的是我们经受住了考验，帮助患者重获健康。” 自开展援疆工作以来，王文敏一直以“大综合、小专精”的标准，相继开展了急性脑大动脉闭塞取栓术、颈内动脉颅内段严重狭窄支架植入术、颅内动脉瘤介入栓塞术等新技术，填补医院多项医疗技术空白，为众多患者打通了生命通道。在王文敏的带领下，医院脑血管疾病的诊疗率明显提升，危重病人的救治成功率大幅提高，为学科发展、国家区域医疗中心建设提供了巨大帮助。（浙大邵逸夫阿拉尔医院：王勇）

胃癌的诊断方法有哪些？胃癌的诊断方法主要有以下几种：一、胃镜检查及病理活检胃镜检查胃镜是诊断胃癌最直接、最有效的方法之一。它可以直观地观察胃内的情况，包括胃黏膜的形态、颜色、有无溃疡、肿物等病变。在检查过程中，医生可以通过胃镜的管道对可疑病变部位进行拍照，记录病变的特征。病理活检病理活检是在胃镜检查发现可疑病变时进行的一项关键检查。医生会使用活检钳通过胃镜的活检通道，夹取少量病变组织，然后送往病理科进行检验。病理医生会在显微镜下观察组织细胞的形态、结构等特征，确定是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型、分化程度等信息。二、影像学检查上消化道钡餐检查患者需要口服硫酸钡造影剂，然后在 X 线透视下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。这种检查可以发现胃内的充盈缺损（如肿瘤占位导致钡剂不能充盈该区域）、龛影（溃疡型胃癌的典型表现）以及胃壁僵硬等异常改变。不过，对于一些较小的早期胃癌病变，上消化道钡餐检查的敏感性不如胃镜检查。例如，小于 1cm 的早期胃癌隆起型病变可能会被漏诊。 CT 检查（计算机断层扫描） CT 检查可以清晰地显示胃壁的厚度、肿瘤的大小、位置、与周围组织器官（如肝脏、胰腺、脾脏等）的关系，以及是否有淋巴结转移和远处转移。它对于胃癌的分期有着重要的价值。磁共振成像（MRI）检查 MRI 对软组织的分辨能力较强，在评估胃癌侵犯胃壁的深度以及判断是否有周围软组织浸润方面有一定的优势。它还可以用于评估胃癌肝转移等情况。例如，对于一些位于胃窦部靠近胰腺的胃癌，MRI 可以更好地显示肿瘤与胰腺之间的界限是否清晰，是否有胰腺受侵等情况。三、实验室检查血液检查肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19 - 9（CA19 - 9）、糖类抗原 72 - 4（CA72 - 4）等。这些肿瘤标志物在胃癌患者的血液中可能会升高，但它们并不是胃癌特有的，其他一些疾病也可能导致其升高。不过，在胃癌的诊断、病情监测和预后判断等方面有一定的辅助作用。例如，CEA 在部分胃癌患者中升高，并且在胃癌术后，如果 CEA 水平再次升高，可能提示肿瘤复发。血常规检查可以了解患者是否有贫血（胃癌患者可能因长期失血导致贫血），白细胞计数是否正常（判断是否有感染等情况）。粪便潜血试验胃癌患者胃内病变可能会导致出血，血液进入肠道后，粪便潜血试验可能会呈阳性。这是一种简单、无创的检查方法，但它只能提示消化道有出血情况，不能确诊胃癌，需要结合其他检查进一步明确。

狗狗肠道肿瘤的那些事儿 𐟐𖊨‚ 道肿瘤在狗狗身上其实并不常见，只占了所有肿瘤病例的3%，但在尸检中却能占到0.6%。肠道肿瘤（包括小肠和大肠）占了狗狗所有非口腔消化道肿瘤的92%，而80%的小肠肿瘤患者年龄都在7岁以上。肠道肿瘤的性别和品种倾向性 𐟐• 有趣的是，雄性狗狗更容易得肠道肿瘤。德国牧羊犬和柯利犬更容易得非淋巴性肠道肿瘤，而拳师犬和沙皮犬则更容易得淋巴瘤。小肠肿瘤的临床症状 𐟒銊小肠肿瘤的临床症状包括体重减轻、食欲不振、间歇性呕吐和腹泻、厌食、出血（如溃疡导致的贫血、低蛋白血症、血小板减少症）、腹膜炎（腹部疼痛和发热）以及吸收不良（肠绒毛布满肿瘤细胞，导致淋巴管阻塞和梗阻）。诊断性检查 𐟔 老年狗狗如果表现出进行性消瘦，并且有胃肠道疾病的症状，那可能是小肠肿瘤的迹象。常见的有低色素性及小红细胞性贫血。平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的病例中，低血糖导致的虚弱和抽搐也不少见。有些病例可以在腹部摸到团块（肠道肿瘤或增大的肠系膜淋巴结），其他病例则可能表现为肠道弥散性增厚，淋巴结有可能增大或不增大。 X线检查 𐟓𘊊X线检查通常能看到腹部肿物、肠道积液、积气或食糜，排空时间延长，充盈缺损提示壁层损伤、黏膜溃疡或邻近的肠管移位。胸部X线片很少显示肿瘤转移，但可能见到由腹膜炎引起的腹水。超声检查 𐟔Š 超声检查在诊断肠道肿瘤时比X线更准确，还能评估局部淋巴结是否发生转移。虽然确诊需要组织病理学诊断，但超声引导下的细针抽吸也有一定作用。活组织检查 𐟔슊内窥镜对诊断近端十二指肠及直肠肿瘤很重要，但即使是淋巴瘤，也可能难以确诊。开腹进行近端或远端肠道肿瘤活检更为可行，全层肠道活检更有助于确诊。犬小肠肿瘤的类型 𐟐𖊊大部分犬小肠肿瘤为恶性肿瘤。其中，淋巴瘤是最常见的肠道肿瘤，在小肠多表现为多灶性或弥散性（大肠更少见）。肠道淋巴瘤占犬淋巴瘤病例的5%~7%，大多数为T细胞淋巴瘤。淋巴瘤的治疗 𐟒‰ 单独的肿瘤可通过手术切除和化疗辅助治疗。25%的犬肠道淋巴瘤会转移至其他器官。多发性肠道淋巴瘤或转移性肿瘤最好只采用化疗（除非存在梗阻或穿孔）。犬消化道弥散性淋巴瘤为多中心性，化疗法效果不佳。研究中几个病例采用CHOP方案治疗后，获得持久的缓解。无论是否进行辅助化疗，手术切除单个肿瘤的效果较好。希望这些信息能帮到你，如果你发现你的狗狗有类似的症状，记得及时带它去看兽医哦！𐟐𞀀

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