醛固酮系统前沿信息_醛固酮肾素比值1.97(2024年12月实时热点)
【立冬一到,要小心血压出现异常!】 立冬刚过,这意味着天气也越来越冷了,广东已经出现“乱穿衣”的现象,对于高血压患者而言,立冬之后要更加小心血压出现异常,在空气冷的情况下,很多高血压患者的血压可能会出现升高的波动。因为寒冷的空气,一般容易刺激人体的交感神经,变得异常兴奋也更加容易导致血管收缩,使血压升高。另外,寒冷还可能影响体内激素的分泌,如肾素血管紧张素醛固酮系统的激活,也会促使血压有所上升。 所以立冬后高血压患者要及时增添衣物,特别是注意头颈部、手部以及脚部的保暖,减少也要定时测量血压,了解血压的波动情况,以便及时发现问题。#立冬# #高血压#
肝硬化出现腹水的原因是什么 肝腹水是肝硬化失代偿期一个常见的并发症,导致肝腹水的原因主要有两点。 1.门静脉高压。 当门静脉的压力增高时血液循环就会受到一定影响,正常的血液循环不能如期进行,门静脉的压力越来越高,导致渗透压发生改变。这个时候血液运转出现问题就会导致腹腔积液,大量的水从血液里面向周围渗出,就会形成腹水。 2.低蛋白血症。 白蛋白在人体内发挥着维持胶体渗透压的作用,当白蛋白低的时候会出现胶体渗透压的降低,这时候血液中的水分就容易漏出到血管周围的组,织当中去,如果漏出到腹腔当中就会形成腹水。 除了这两种原因之外淋巴液生成过多、醛固酮系统激活、抗利尿素分泌增加等也是形成腹水的原因,所以发现肝腹水一定要及时治疗,避免肝腹水的进一步发展。
这种睡眠问题会影响血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 这种疾病其实就是我们平时常说的打呼,患者因为呼吸不顺畅,首先会导致出现低氧血症,进而通过氧化应激、兴奋交感神经、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、释放炎症因子等作用引发心血管损伤,最终导致血压升高。「睡个好觉比什么都重要」「鲁南制药,健康世界」「失眠物语」「失眠」
q12h 在ICU中,急性心衰的处理常常需要用到一种叫做重组人利钠肽的药物。通常的用法是100ml的生理盐水加上0.5mg的重组人利钠肽,每天两次,连续泵注三天。这个药一盒要468元,三天后就得自费了。 重组人利钠肽在治疗心衰时主要有以下几个关键作用: 利尿利钠:它能增加肾脏的血流灌注,促进钠和水的排出,从而减轻心脏的前负荷,也就是减少回流到心脏的血液量,降低心脏的工作负担。 扩张血管:它还能舒张动脉和静脉,降低心脏的后负荷,也就是减少心脏向外泵血时所遇到的阻力,使得心脏的工作更为轻松。 抑制RAAS和SNS:重组人利钠肽可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的过度激活。这两个系统在心衰时常常过度兴奋,进一步加重心脏的负担和损伤。抑制它们的过度激活有助于改善心脏的功能和结构。 对抗心肌重构:通过减少心肌细胞的肥大、凋亡和纤维化,改善心肌的顺应性和收缩功能,延缓心衰的进展。 总之,重组人利钠肽通过上述多种作用机制,综合发挥改善心衰患者症状、提高生活质量和预后的效果。
#健康生活方程式# 早睡的人,拥有更稳的血压 经常熬夜会造成体内交感神经过度兴奋,激活肾素血管紧张素醛固酮系统导致血压升高,出现心脏的负荷压力增大。 而早睡的人,血压更平稳、健康。#照见肝胆#
肾病患者,一查就是晚期,8种常见表现,要知道 肾病,是一类危害极大的泌尿系统疾病。为什么肾病常常一发现就是晚期呢?其实,在发病过程中身体会有一些表现,如果我们能留意到,就可能早发现问题。 1水肿,这是肾病常见的症状,可出现在眼睑、下肢等部位。肾脏功能受损后,对水钠的调节失常,导致水分在体内潴留,从而引起水肿。 2蛋白尿,尿液中出现泡沫且长时间不消散,可能提示蛋白尿。肾脏的滤过功能出现问题,血液中的蛋白质漏到尿液中,就形成了蛋白尿。 3血尿,尿液颜色呈洗肉水样或浓茶样。肾脏的滤过膜受损,红细胞漏出,或者是泌尿系统其他部位病变影响,都可能出现血尿。 4高血压,血压升高,可能伴有头痛、头晕等症状。肾病可引起肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统紊乱,导致血压升高。 5乏力,患者常感到疲倦、乏力。肾脏功能不好,代谢废物在体内堆积,同时可能伴有贫血等情况,会让身体容易疲劳。 6腰痛,肾区出现酸痛或钝痛。肾脏病变可能引起肾脏包膜受牵拉,或者肾盂、输尿管痉挛等,导致疼痛。 7尿量变化,尿量增多或减少。肾脏的浓缩和稀释功能受损,会导致尿量异常,如肾小管疾病可能引起夜尿增多。 8皮肤瘙痒,皮肤出现瘙痒症状,尤其是在病情进展期。这是因为肾脏功能减退,体内毒素不能有效排出,刺激皮肤神经末梢所致。 作为一名有着多年肾病诊疗经验的医生,我深知肾病给患者带来的痛苦。在此提醒大家,平时要留意身体状况,若出现这些症状,要及时就医检查,做到早发现、早诊断、早治疗。肾病虽严重,但只要我们提高警惕、积极面对,就有希望控制病情。 有高血压,高血糖的肾病患者,可以进入我的直播间,我会优先回答你的问题#肾病# #医者仁心# #医学科普#
肾脏在人体中如此重要,主要有以下几个原因: 一、排泄代谢废物和毒素 肾脏是人体主要的排泄器官。人体在新陈代谢过程中会产生许多代谢废物,如尿素、肌酐、尿酸等,同时还会摄入或产生一些对身体有害的物质,如药物代谢产物、重金属等。肾脏通过过滤血液,将这些废物和毒素形成尿液排出体外,维持体内环境的清洁和稳定。如果肾脏功能受损,这些废物和毒素在体内蓄积,会对身体各个器官和系统造成严重损害,引发一系列健康问题,如尿毒症等。 二、维持水盐平衡 调节水分:肾脏能够根据身体的需要,精确地调节体内水分的含量。当身体缺水时,肾脏会减少尿液的排出,保留水分,防止脱水;当摄入过多水分或出汗较少时,肾脏则会增加尿液的排出,维持体内水分的平衡。这种调节对于维持细胞的正常功能、保持血压稳定以及防止水肿等都至关重要。 调节电解质:肾脏还负责调节体内各种电解质的平衡,如钠、钾、钙、磷等。这些电解质在维持神经肌肉的兴奋性、心脏的正常节律、酸碱平衡等方面发挥着重要作用。例如,钠的平衡对于维持血容量和血压至关重要,钾的平衡对于心脏和肌肉的正常功能不可或缺。 三、调节血压 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS):肾脏通过分泌肾素启动 RAAS。当血压下降时,肾脏分泌肾素,肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素 I,再经过一系列酶的作用转化为血管紧张素 II。血管紧张素 II 具有强烈的收缩血管作用,同时刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,醛固酮促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄,增加血容量,从而使血压升高。 排钠作用:另一方面,当血压升高时,肾脏可以通过增加对钠和水的排泄,降低血容量,从而起到降低血压的作用。肾脏对血压的调节是一个精细而复杂的过程,对于维持人体血压的稳定至关重要。 四、分泌重要激素 促红细胞生成素(EPO):肾脏能够分泌促红细胞生成素,刺激骨髓造血,促进红细胞的生成。红细胞携带氧气输送到全身各个组织和器官,维持正常的生理功能。如果肾脏功能受损,EPO 分泌减少,会导致贫血,出现乏力、头晕、心慌等症状。 活性维生素 D:肾脏可以将维生素 D 转化为活性形式,即 1,25 - 二羟维生素 D。活性维生素 D 对于调节钙磷代谢、维持骨骼健康起着关键作用。它促进肠道对钙和磷的吸收,同时调节骨骼中的钙磷沉积和释放,保证骨骼的正常生长和发育以及强度。 五、维持酸碱平衡 人体的新陈代谢会产生酸性和碱性物质,肾脏通过排泄酸性物质(如氢离子)和重吸收碱性物质(如碳酸氢根离子)来维持血液的酸碱平衡。如果肾脏功能受损,酸碱平衡失调,会影响身体各个器官的正常功能,严重时可危及生命。例如,酸中毒会抑制心脏和神经系统的功能,碱中毒则会影响呼吸功能等。
尿毒症并发症怎么办 尿毒症是各种慢性肾脏疾病进行性的发展,最后导致肾脏功能出现严重的衰竭,可能有各种代谢产物潴留,会出现水电解质紊乱、酸碱失衡,还表现有全身各系统症状的发生,通常血肌酐≥707ol/L或者肾小球滤过率低于15ml/min。⩂㤹,你们知道尿毒症并发症怎么办吗?作为医生,我来解答一下! 🦯症并发症的处理需要根据具体的并发症类型进行针对性治疗,我建议可以采取以下措施,能够有效避免症状加重。大家可以多多采纳哦! 1️⃣心血管系统并发症: 高血压:通常通过扩张血管或抑制肾素-醛固酮系统来发挥作用,减少盐分摄入,保持适当的运动和充足的休息。 心功能不全和心律失常:对于心功能不全,除了控制血压外,还需进行心脏功能的综合治疗。对于心律失常,可以使用抗心律失常药物来调节心脏电信号传导。 2️⃣电解质和酸碱平衡紊乱: 低钠血症:遵医嘱使用高渗盐水补充体液。抩똩症:高钾血症是非常危险的,严格控制含钾量高的食物摄入,如香蕉、橘子等。 3️⃣其他并发症: 贫血和凝血机制紊乱:可以通过补充铁剂等造血原料,줻奏使用促红细胞生成素类似物进行治疗。 水肿和心功能不全:严格控制水分和盐分的摄入,减轻水肿和心功能不全的症状。 4️⃣综合性治疗: 腹膜透析:适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌证的患者。 血液透析:主要针对急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病引起的并发症。 肾脏移植:适用于尿毒症晚期且无其他器官严重病变的患者。 5️⃣生活方式调整: 饮食调整:控制蛋白质摄入量,尽量选用营养价值较高的动物蛋白质食物(如鸡蛋、牛奶等),减少植物蛋白的摄入。 休息与运动:保证充足的休息,避免过度劳累。 定期监测:定期监测肾功能指标(如肌酐水平)和并发症相关指标,✨及时调整治疗方案。 在治疗的过程中,需要保持良好的生活习惯和饮食习惯,建议食用南瓜小米粥,营养美味,利于恢复!#尿毒症#
痛风是怎么伤到肾的 痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织所引起的炎性疾病。然而,痛风对肾脏的损害也不容忽视,主要通过以下几种方式影响肾脏功能。 尿酸盐结晶在肾脏沉积是导致肾损伤的重要原因之一。当血尿酸浓度过高时,尿酸在肾脏排泄过程中,容易析出形成尿酸盐结晶。这些结晶可以沉积在肾小管、间质等部位。在肾小管内,尿酸盐结晶会阻塞肾小管,影响原尿的正常重吸收和排泄,导致肾小管内压力升高,进而引起肾小管萎缩和间质纤维化。长期的这种病变会使肾脏的滤过功能逐渐下降,就像下水道被堵住一样,肾脏的“排水系统”无法正常工作。 长期高尿酸血症还会引起肾内血管病变。尿酸可直接作用于血管内皮细胞,促使其释放一些炎症因子和血管活性物质,使血管收缩、舒张功能失调。这样会导致肾内的血液灌注减少,肾脏得不到充足的血液供应,就像得不到充足灌溉的农田一样,肾脏细胞因缺血缺氧而受损。同时,血管内皮受损还会启动凝血机制,容易在肾脏内形成微血栓,进一步加重肾脏的缺血缺氧情况,严重影响肾脏的正常代谢和功能。 此外,长期高尿酸血症会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)。RAAS系统的过度激活会引起血压升高,而高血压又会反过来对肾脏造成损害。高血压会使肾小球内压力升高,就像给肾小球施加了过大的压力,导致肾小球的滤过膜受损,蛋白等大分子物质容易漏出,出现蛋白尿。长期的高血压和蛋白尿会加速肾小球硬化,使肾脏功能逐渐丧失。 在痛风患者中,反复的炎症发作也会累及肾脏。痛风发作时,体内的炎症反应不仅局限于关节部位,也会在一定程度上影响肾脏。炎症因子会刺激肾脏组织,加重肾脏的损伤,使肾脏长期处于一种“微炎症”状态,这种慢性炎症会持续损害肾脏细胞和组织,逐渐影响肾脏的正常结构和功能。 综上所述,痛风通过尿酸盐结晶沉积、肾内血管病变、激活RAAS系统以及炎症反应等多种途径对肾脏造成损伤,因此,对于痛风患者来说,控制尿酸水平,预防肾脏损害至关重要。 #痛风# #肾脏健康#
肾病患者,反复水肿,究竟是怎么回事? 对于肾病患者来说,反复水肿是一个常见且令人困扰的问题。 从肾脏的基本功能说起,肾脏就像是身体的“污水处理厂”,它负责过滤血液中的废物和多余水分,形成尿液排出体外。当肾脏出现病变时,这个过滤和排泄的平衡就被打破了。 在肾病患者中,肾小球的滤过功能往往会受损。肾小球就像一个精密的筛子,正常情况下只允许代谢废物和适量的水分通过。但在肾病状态下,肾小球的滤过膜通透性可能发生改变。一方面,它可能会让一些原本不该漏出的蛋白质大量漏出到尿液中,导致血液中的蛋白质含量降低。血液中的蛋白质,尤其是白蛋白,对于维持血液的渗透压有着至关重要的作用。当白蛋白减少时,血液的渗透压降低,就像“吸水泵”的力量减弱了,血管内的水分就更容易渗透到周围的组织间隙中,从而引起水肿。 同时,肾脏对水钠的调节功能也出现紊乱。正常情况下,肾脏可以根据身体的需要,精准地调节钠和水的重吸收。在肾病时,肾小管对钠的重吸收可能会增加,水也会随着钠一起被过多地重吸收回体内。这样一来,体内的水钠潴留,进一步加重了水肿。 而且,肾脏病变还可能引发肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)的激活。肾素的分泌增加,促使血管紧张素生成,进而刺激醛固酮分泌。醛固酮会作用于肾小管,使钠的重吸收增多,导致水钠潴留,促进水肿的形成和发展。 另外,反复的炎症反应在肾病患者中也很常见。炎症会进一步损伤肾脏组织,加重肾小球和肾小管的功能障碍。而且,炎症反应还会导致局部血管通透性增加,使得组织间隙更容易积聚水分,加重水肿程度。 淋巴回流障碍也是一个因素。在正常生理状态下,淋巴系统会协助回收组织间隙中的多余液体。但在肾病患者中,由于长期的水肿和组织压力改变等原因,可能会影响淋巴回流,使得组织间隙中的水分不能有效回流,从而加重水肿的反复出现。 总之,肾病患者反复水肿是多种因素共同作用的结果,及时的找出原因,才能很好的解决这个难题。 #肾病# #肾病水肿#
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51. 醛酮的重排反应
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