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基本药物最新视觉报道_基本药物使用管理制度(2024年12月全程跟踪)

内容来源：亚心网络所属栏目：热点更新日期：2024-12-02

基本药物

乡镇卫生院欠药企近500万，基层缺药实际上是缺钱 ? 基层医院缺医少药，短缺有特殊背景，这次是什么原因呢？ “我们欠药企近500万元的费用，一年多没回款了，所以，很多品种因此断货。”该院长表示，“目前乡镇卫生院的收入，主要来源是医保资金和基本公卫费用，但这两笔费用，一直没有足额到账，导致乡镇卫生院资金捉襟见肘，工资也难以为继。” 但仅仅在两个月前，讨论基层医疗单位缺少药品时，讨论较多的还是机制问题，具体就是乡镇卫生院要想购药，得在基本药物目录与基本医保报销目录中筛选。一些符合前者的药，很可能不在医保报销目录内，乡镇卫生院只能选择不备药。既符合基本药物目录又符合医保目录的药，少之又少，而两种目录的调整步骤又不一致，所以说基层缺药有机制上的原因，只有钱是不行的，还得符合政策。除了受制于目录，有的常用药只能在二级医院使用，乡镇卫生院不够资格，这是再怎么哭穷也没用的。而缺药只是基层医疗体系恶性循环的一部分，因为医生水平普遍不高，真正要看病的更愿意去县人民医院，乡镇卫生院没了人才又导致有些药不敢用，不敢用的药自然就不会贮备。一旦新农合收不上来，医保资金出现缺口，不能及时拨付，乡镇卫生院要长期垫付药费和诊疗费，难上加难。这种情况下，基层医疗的低水平循环就搞不下去，全面的短缺就会被恶性循环传递到每个环节。基层没有好医生、没有药效好的药，就是再合理不过的结果，完全不让人惊讶。乡镇卫生院院长对着媒体抱怨基层的困境，可是能把压力给到哪一级呢？乡镇县都在为催缴新农合焦头烂额，说服农民为新农合续费，估计也没精力听院长发牢骚。那么多集中讨论乡镇卫生院负债前行的，最后也没什么建设性意见，都将症结指向某种系统性困境。这大概就是现状，承担了五成以上诊疗需求的乡镇卫生院，到了自身难保的时候，这是“医者难自医”的另一种体现。对于很多村民来说，他们还是可以选择去县医院看病，只是不怎么方便。但过去这些年为缓解大医院就医紧张，在推进分级诊疗、强基层上取得的进步，在一些地方，如今因为资金缺口，面临倒退的危机。想到这里，还是让人唏嘘。

乡镇卫生院欠药企近500万，基层缺药实际上是缺钱近日，第一财经周刊披露了一则来自山东某乡镇卫生院的消息，该卫生院院长无奈地表示：“近期，由于药品短缺，即便我们能够准确诊断出一些常见病，也无法在处方上开出相应的药品。速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等常用药，以及复方氨苯喋啶片、硝酸甘油片和部分抗生素，经常处于缺货状态。我们只能建议患者前往药房或县级医院购药。” 这一状况并非首次出现，早在两年前疫情期间，基层医疗单位的药品短缺问题就曾引发广泛讨论。然而，当时短缺的背后有着特殊背景，即基层医疗需求的激增。而此次短缺的原因，则显得更为复杂。深入探究后得知，药品短缺的根源在于资金问题。“我们目前拖欠药企近500万元的费用，已经一年多没有回款了。”该院长坦言，“乡镇卫生院的收入主要来源于医保资金和基本公共卫生费用，但这两笔费用一直未能足额到账，导致我们的资金非常紧张，连工资都难以按时发放。” 两个月前，当基层医疗单位药品短缺问题再次被提起时，机制问题成为了讨论的焦点。乡镇卫生院在购药时，需要在基本药物目录与基本医保报销目录中筛选。一些符合基本药物目录的药品，可能并不在医保报销目录内，因此卫生院只能选择不备药。而既符合基本药物目录又符合医保目录的药品，数量稀少，且两种目录的调整步骤不一致，这进一步加剧了基层缺药的问题。然而，从山东这家乡镇卫生院的情况看，资金问题成为了更为紧迫的难题。即便在医保可以承载的情况下，乡镇卫生院也面临着资金缺口的压力。一旦新农合收不上来，医保资金出现缺口，乡镇卫生院将不得不长期垫付药费和诊疗费，这对于已经捉襟见肘的卫生院来说，无疑是雪上加霜。除了资金问题，乡镇卫生院还受到药品使用权限的限制。一些常用药只能在二级医院使用，乡镇卫生院因级别不够而无法采购。这进一步限制了乡镇卫生院的药品储备和诊疗能力。更为严重的是，乡镇卫生院的药品短缺只是基层医疗体系恶性循环的一部分。由于医生水平普遍不高，真正需要看病的患者更愿意前往县人民医院。这导致乡镇卫生院人才流失，一些药品因担心使用不当而不敢储备。人的因素和药的机制性障碍相互作用，使得基层医疗水平难以提升。面对这一困境，乡镇卫生院院长们虽然通过媒体发声抱怨，但压力似乎并未得到有效传导。乡镇和县里都在为催缴新农合而焦头烂额，很难有余力关注乡镇卫生院的困境。而在县里的角度，虽然会给予乡镇卫生院一定的支持，但重点仍然是保住县人民医院这个最大的医疗重心。在有限的资源下，乡镇卫生院的优先级很难得到保障。乡镇卫生院承担了五成以上的诊疗需求，但如今却面临着自身难保的困境。这不仅是“医者难自医”的另一种体现，更是基层医疗体系亟待解决的问题。对于村民来说，虽然他们可以选择前往县医院看病，但不便之处显而易见。而过去这些年为缓解大医院就医紧张而推进的分级诊疗、强基层等举措，如今在一些地方却因资金缺口而面临倒退的危机。这一现状令人唏嘘，也亟待我们共同关注和解决。

《药剂学》第九版第一章重点知识解析 1⃣️药剂学概念：药剂学：研究药物制剂的制备、性质、作用和临床应用的科学。药物剂型：药物的不同形式，如片剂、胶囊剂等。药物制剂：将药物制成适合临床使用的制剂。药物递送系统（DDS）：用于控制药物释放和吸收的系统。药物：具有生物活性的物质，包括中药和西药。药典：国家药典委员会编撰的具有法律约束力的药品标准。 2⃣️药剂学的重要性：改变药物作用速度：使药物起效快或慢。降低或消除毒副作用：减少药物对人体的伤害。改善用药依从性：提高患者服药的便利性和接受度。改变药物作用性质：不改变化学性质，但改变作用方式。影响疗效：提高或降低药物的治疗效果。产生靶向作用：使药物更精准地作用于靶点。提高药物稳定性：延长药物在体内的有效时间。 3⃣️药剂学的任务：宗旨：制备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。主要研究内容：药剂学基本理论：研究药物的物理化学性质。基本药物剂型：了解不同剂型的特点和制备方法。新技术、新剂型：探索新的药物制剂技术和方法。新辅料：研究新型药用辅料的应用。中药新剂型：开发中药的现代制剂形式。生物技术药物制剂：利用生物技术制备的药物制剂。制剂机械和设备：研究制剂设备的改进和优化。 4⃣️分支学科：物理药剂学：研究药物的物理化学原理。工业药剂学：关注药物的工业生产过程。生物药剂学：探讨药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。药物动力学：利用数学模型研究药物的动态变化。临床药剂学：关注药物治疗在患者中的应用和效果。药用高分子材料学：研究高分子材料在药物制剂中的应用。 5⃣️药物剂型的分类方法：按给药途径分类：经胃肠道（口服）和非经胃肠道（栓剂、舌下、滴眼等）。按分散系统分类：溶液型、胶体型、乳剂型、混悬剂、气体分散型、微粒分散型、固体分散型等。按形态分类：气体、液体、固体、半固体剂型。按制法分类：浸出制剂、无菌制剂等。 6⃣️药典和辅料作用：药典：具有法律约束力，国家药典委员会组织编撰。如美国药典USP、英国药典BP等。辅料作用：辅助药物制剂的制备，如增强药物的稳定性、改善药物的溶解性等。

【刚刚公布！平均降价63%！】2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。在今年谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率76%、平均降价63%，总体与2023年基本相当。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。网页链接

川西旅行必备清单：轻松应对高原挑战 𐟏ž️ 1. 𐟌ž 旅行必备：绿码+核酸阴性报告外省游客：低风险+落地检+入川码；甘孜州内基本每天一检。省内游客：低风险+五天三检；甘孜州内每天一检。 𐟒𕠧Ž𐩇‘和零钱：川西地广人稀，部分地区可能无法使用微信和支X宝，建议携带现金。此外，路上不少公厕需要收费，零钱可以多准备一些，尤其是女性游客。 𐟧𓠦—委觉饓：高原昼夜温差大，天气变化多端，建议携带以下物品：太阳镜防晒霜润唇膏太阳帽冲锋衣厚棉衣和保暖内衣裤登山鞋雨衣或雨伞保温杯 𐟓𘠦‘„影装备：手机拍照效果不错，但如果你是专业摄影师，建议带上数码相机、三脚架和无人机等设备，尤其是想拍摄日出和日落的游客。 𐟒Š 药物准备：高原反应预防药物如红景天可在出发前提前一周服用。此外，高原医疗条件较差，建议携带基本药物和医用物品：葡萄糖感冒颗粒肠胃药云南白药晕车药创口贴纱布 𐟍꠩㟧‰鯼š川西旅游路途遥远，体力消耗大，建议适量备一些新鲜水果、牛肉干、饼干、巧克力等。 𐟓„ 证件：身份证是出行必备，住酒店需要登记，去川西可能路上还会遇上检查身份证的临检点，所以千万不能忘记携带。

#国家医保药品目录增加91种药品# 【新增91种药品新版国家医保药品目录公布】今天（28日）上午，国家医保局召开新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录。 2024年医保目录调整的申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。经相应程序，本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。

柯基皮肤病反复发作？试试这个省钱妙招！每次外出，我都会把我家的小柯基——张包子，交给妹妹照顾。为了防止它生病，我特意把基本药物清单给了妹妹，想着这样她就能对症下药了。然而，每次带包子回来，它总是会患上皮肤病，尤其是全身性的，搞得妹妹都有点无奈了。宠物医院的费用真是高得吓人！每次去宠物医院，泡药浴和各种检查费用加起来，动辄几千块。前年，妹妹带包子不到一周，它就患上了严重的皮肤病。去医院一看，各种检查、药浴、药物加起来，花了4000多块！效果还不理想，包子的皮肤反而更糟糕了，狗毛也掉得厉害。后来，我在网上看到了一款狗狗膏和喷剂，价格只要52块，感觉挺划算的。毕竟宠物医院动辄几千块，这个价格简直是良心价。我咨询了客服，客服说这款产品对包子的皮肤病有帮助。于是，我决定试试。使用方法也很简单：先用碘伏消毒患处，再用喷剂喷在消毒后的皮肤上，最后擦上狗狗膏。狗狗膏是中药味，不刺鼻，无异味。擦药的时候，可以抹厚一点，这样吸收更好。在擦药期间，我还给包子喂了卵磷脂和维生素。最重要的是，这段时间里，我对包子的狗窝、衣服、家里的地板、沙发、厕所都进行了彻底的消毒，防止传染给家人，尤其是皮肤容易过敏的。希望这些经验对你们有帮助！擦药的时候需要耐心，一天擦3-4次。今年生日，我的第一个愿望就是希望包子少生病，不然我的零用钱都要花光了，怎么存钱买电脑啊！𐟒𛰟𖀀

「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【基药目录，最新消息】基药目录，传来最新消息。在最近国家卫健委的两次答复中，均提到“逐步合理调整基本药物目录品种结构和数量”。国家基药目录原则上3年一调整，但2018版发布后至今未有更新。不过，官方已经传出了不少关于基药的消息。如国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知，在深化药品领域改革创新方面，推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接，适时优化调整国家基本药物目录；2024年全国药政工作会议也提及了基药的相关内容，“提升基本药物制度化水平”。而在今年的全国“两会”上，多位来自药企、医院等医药领域的全国人大代表、全国政协委员建议加快新版《国家基本药物目录》调整，将更多国产创新药、国采慢病药纳入其中。基本药物遴选按照“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，坚持中西药并重、临床首选的原则，参照国际经验合理确定。接下来，符合临床需求的中成药和精神病药以及更多国产创新药、国采慢病药都将有机会被纳入目录管理。

黄金赛道任我行国际篇开智文章在我们生产鞋袜子的时候我们的邻居在干嘛呢？印度 24/10/28 21：39 印度是世界公认的“大药房”，不过它生产的仿制药大约占全球供应量的20%。至于它成为“大药房”背后的因果关系，主要有以下这些：历史背景殖民时期的药物短缺：20世纪以前，印度绝大多数药物从欧洲进口。一战期间，印度药品进口量减少，陷入药物短缺。印度本土药品制造停留在粗放发展阶段，难以组建成熟先进的现代化制药工业。外国药品公司主导市场：印度药品市场长期被外国跨国公司主导，为了改变这一状况，印度政府采取了一系列促进本土制药业发展的政策。政策推动促进自给自足：印度政府颁布政策，旨在促进基本药物生产的自给自足。专利法修订：1970年前后，印度对专利法进行了修订，只授予药物方法专利而不授予产品专利。这使得印度药企能够大量获得仿制药生产许可。加入世贸组织后的机遇：印度加入世贸组织后，通过谈判获得了利于自身发展的知识产权协议，为本土药企的发展预留了时间。产业发展仿制药生产：印度制药公司利用逆向工程开发出新的制程，生产低成本药物。仿制药在化学成分上与品牌药相同，但价格更低。满足国内需求并出口：印度制药业在满足国内需求的同时，还向全球出口医药产品。制药公司崛起：印度涌现出多家大型制药公司，在全球医药领域取得领先地位。

好想知道，国家基本药物目录里面那些独家品种是怎么混进去的？这里面没有猫腻鬼都不信

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