名医话健康｜呵护我们的鼻子，五官科医院医生详解鼻腔护理知识

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春暖花开，万物复苏，春季是很多鼻病患者“又爱又恨”的季节。你了解自己的鼻腔吗？你知道如何拥有一个健康的鼻腔环境吗？

鼻腔是人体呼吸道的门户，对吸入的空气进行加温、加湿和净化。鼻腔每24小时的呼吸过程中要吸入1.2万升空气，吸入的空气中含有：细菌、病菌、花粉、螨虫、粉尘、硫化物、重金属等有害物质，其中90%的有害物质被鼻腔过滤，聚积在鼻腔里，若没有掌握正确的鼻腔护理，可能会导致呼吸道发生感染、过敏等不良情况。

流涕、鼻塞、鼻后滴流性咳嗽等往往成为鼻子出现的最早也最常见的症状。这时我们经常会不自主地擤鼻涕，但是往往不正确的擤鼻方式会造成更多的伤害，比如：

1、可能会将部分鼻涕挤入鼻窦引起鼻窦炎；

2、可能会使鼻涕挤入泪管引起眼结膜感染；

3、可能挤入咽鼓管引起中耳炎。

尤其是幼儿更需要注意，幼儿的咽鼓管接近水平，且管腔短，直径宽，所以幼儿因感冒引起的中耳炎更为常见。

*鼻后滴流性咳嗽：鼻涕自鼻咽部流入口腔内，刺激口咽部，造成咽部的炎症而导致的咳嗽。

那如何正确擤鼻涕呢？

以下有两种正确擤鼻涕方法：

1、用食指按压单侧鼻孔轻轻擤；

2、将鼻腔分泌物（鼻涕）回吸入口中再吐出。

注意：擤鼻涕的时候需要上身前倾，每次只擤一个鼻子，别太用力，擤鼻后需要洗手。

有时要避免呼吸道发生感染、过敏等不良情况，除了正确擤鼻，还需要进行鼻腔冲洗。

鼻腔冲洗通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或高渗盐水或生理性海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能，也能预防和缓解呼吸道疾病引起的鼻部不适症状。高渗盐水对减轻鼻黏膜水肿，改善鼻黏膜纤毛清除功能具有更好的效能，但长期使用有改变鼻腔微生态的风险。

接下来我们来介绍如何正确进行鼻腔冲洗

正确的鼻腔冲洗有以下的几个步骤：

1

取出鼻腔冲洗护理器，打开上面的盖子，先加冷水至冷水刻度线，再加热水至热水刻度线，冲洗所用的水只要是纯净水或者白开水即可；

2

感受一下水温，适量增减冷热水至水温测试器变亮，尽量使水温接近37℃；

3

调整水位至300ml刻度线，然后加入专用洗鼻剂一包，盖上盖子，轻轻摇匀，使洗鼻剂充分溶解于水中；

4

按压压力杆，使水管中空气排出；

5

将喷头抵至一侧鼻孔，注意低头，嘴巴张开，屏住呼吸，不要吞咽口水，不要讲话；刚开始冲洗的时候，先要缓慢轻压，水流从另外一侧鼻腔或者嘴巴流出，再慢慢加快至最舒适的频率；

6

鼻炎及鼻窦炎患者日常护理时在水使用到一半的时候换另外一侧鼻腔冲洗；术后患者患侧鼻腔每次冲洗水量为250ml左右；

7

冲洗完成后，让鼻腔内残留溶液自然流出，冲洗完成后把护理器用清水冲洗干净，置于干燥处晾干，以便下次使用。

我们在鼻腔冲洗过程中需要注意以下几点：

1

如果在冲洗过程中出现剧烈疼痛、出血则立即停止冲洗；

2

儿童行鼻腔冲洗适合用喷雾法，尤其低龄儿童不宜使用冲洗法，以免发生呛水、耳痛等状况（儿童可退而求其次选择生理盐水或生理性海盐水喷雾来进行鼻腔冲洗）。

当你患有鼻腔鼻窦疾病时，医生根据你的病情会开具相应的药品，如呋麻滴鼻液、石蜡油滴鼻液、丁卡因滴鼻液、地塞米松麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等，如何正确滴鼻呢？

正确的滴鼻方法：

步骤一：将枕头垫于肩膀下，枕头与肩齐平，使头尽量后仰，鼻孔充分朝天；

步骤二：将3～4滴药液滴于患侧鼻腔；

步骤三：轻轻按压鼻翼，使滴入的药液均匀分布于鼻粘膜，促进吸收；

步骤四：滴药后保持卧位2～3分钟，然后坐起，可避免药液流入咽部。

小贴士：若每日持续吸氧的人群，出现鼻腔干燥甚至出血时，可适当用石蜡油滴鼻液滴鼻。

除此之外，医生还会开具一些喷雾型药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂（立复汀），羟甲唑啉鼻喷雾剂（达芬霖）等，那如何正确喷鼻呢？

正确的喷鼻方法：

步骤一：清洗双手和清洁鼻腔；

步骤二：取下防尘盖，拇指置于瓶底，食指与中指分别置于瓶肩两侧；

步骤三：头部稍微前倾（眼睛看地面），使鼻腔与地面呈垂直状态，喷头伸入鼻腔0.5—1cm处；

步骤四：左手喷右侧鼻孔外侧，右手喷左侧鼻孔外侧，每次喷1~2喷；

步骤五：使用后可用干净纸巾擦干喷头，盖上防尘盖，放置阴凉干燥处保存。

鼻腔用药中需要注意的几个误区：

误区1：用药前从来不关注药物的有效期。

正确做法：不论口服药物或是喷雾剂，需要谨记久置未用的药物再次使用前请查看生产日期并保证其在有效期内。

误区2：喷鼻时，只要确保将药物喷进鼻孔就行。

正确做法：使用喷雾剂时，眼睛稍向下看，不要仰头，保持自然头位（不必抬头），用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔，喷头方向朝向左侧鼻腔的外侧，保持瓶子基本竖直，不要过度倾斜，勿向鼻中隔方向喷，应向鼻翼两侧喷鼻。

以上的内容就是我们鼻腔护理的全部知识了，让我们一起维护健康的鼻腔环境吧！

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上海市红十字眼耳鼻喉科医院

主管护师 袁士琍