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发烧患者交班护士模板直播_护士交班记录模板表(2024年11月看点)

内容来源：亚心网络所属栏目：新闻更新日期：2024-11-29

发烧患者交班护士模板

护理记录单模板大放送！快来领取吧！护理记录单模板来啦，大家快来领取吧！有多少小伙伴需要的？快来看看这个模板吧！ 𐟓‹ 早上护理交班模板原有病人：新入院病人：转入转出：出院：现有病人：特级护理：新入院病人交班患者信息：某某，50岁诊断：高血压脑出血意识：清醒瞳孔：2.0 肌力：四级入院时情况：心电监护、输氧、病重通知，血压180/100 医嘱执行：予（），之后血压波动在（）他科转入病人交班患者信息：由ICU转入现病人情况：参照新入院交班手术病人交班（另写模板）交原有病重病人交原有普通病人 𐟓‹ 留置各种管道记录模板胃管：患者吞咽障碍，遵医嘱留置胃管，插人深度（）cm，鼻饲后无腹胀及反流，妥善固定。尿管：患者自述排尿困难，触诊腹部肿隆，遵医嘱留置尿管，引流通畅，妥善固定，局部无肿胀，穿刺口敷料干洁，无渗出。气管插管：患者呼吸急促，血氧饱和度低，在抢救室经口/经鼻行气管插管术，过程顺利，插管深度（）cm，经导管内吸出（）痰液，妥善固定好。 𐟓‹ 其他记录版本发热：患者皮温高，自诉无畏寒寒战，汇报医生遵医嘱（），指导少量多次饮水，温水擦身，继续关注体温变化。1小时后复评。疼痛：患者自诉感右手手术处持续性胀痛，NRS评分4分，无麻木，遵医嘱予（），继续关注疼痛情况。复评时间：静推15分钟后，肌注30分钟后，消化道1小时后。患者自诉感右手手术处胀痛较前好转，NRS评分2分。恶心呕吐：患者自诉感恶心、呕吐一次，为胃内容物，约20ml，遵医嘱予（）继续关注。半小时后复评。患者恶心较前好转，无呕吐。

疑难护理病例讨论模板，轻松搞定！嘿，小伙伴们！最近是不是有不少人跟我抱怨说不会写疑难护理病例？别担心，今天我就来给大家分享一个模板，直接套用就行啦！而且电子版还可以分享哦，是不是很方便？𐟘‰ 病例基本信息首先，我们来看看这个病例的基本信息。比如有个病人，7.20mmol/L的高钾血症，还伴有交界区心律和心率过缓。于是我们在20xx年xx月xx日给他做了床旁血液透析，把血钾降到了5.0mmol/L以下，尿素氮和肌酐也都在正常范围内了，心率也恢复了正常。目前病情还算平稳。主要治疗措施和其他治疗接下来，我们看看主要的治疗措施。每天给他输一些改善微循环的药物，比如凯时和血栓通。还有抗感染治疗，用的是舒普深和利奈唑胺，再加上沐舒坦化痰治疗。当前护理问题然后，我们列出当前的护理问题：电解质紊乱：与高钾、低钠有关体温过高：与肺部感染及骶尾部褥疮有关清理呼吸道无效：与肺部感染有关皮肤完整性受损：与骶尾部褥疮有关体液过多：与肾功能不全有关营养失调：与鼻饲饮食营养摄入不均有关有误吸的危险：与意识障碍留置胃管有关已采取的护理措施针对这些问题，我们已经采取了以下护理措施：严密观察病人电解质变化情况准确统计病人出入量，异常时及时报告医生体温超过38.0℃，报告医生，遵医嘱给予物理或药物降温出汗后更换衣物，注意保暖观察痰液颜色、量及性质保持室内空气新鲜，每日通风2-3次，每次30分，注意保暖气管切开处每日更换喉垫四次并严格消毒，每周一三五更换呼吸滤器及气管切开盘翻身时动作要轻柔，防止拖、拉、拽、擦伤皮肤，每两小时翻身叩背一次、严格床头交接班。持续使用防褥疮气垫床每日烧伤科医生给予患者换药1次，护士在医生换药时及时观察创面愈合情况记录24小时出入量。异常时报告医生，并遵医嘱给药抬高水肿的下肢，增加静脉回流，以减轻水肿遵医嘱泵入小剂量多巴胺，改善肾血流遵医嘱输入白蛋白遵医嘱给予鼻饲肠内营养液呕吐时头偏向一侧或侧卧位，防止误吸查房目的和讨论记录最后，我们来聊聊这次查房的目的和讨论记录。责任护士讲解了呼衰的概念和临床表现，还有病因。大家都觉得这次讨论非常有必要，对病人的护理措施也有了更清晰的认识。希望这个模板能帮到大家，写疑难护理病例其实也没那么难，只要按照这个步骤来，轻松搞定！𐟒ꀀ

𐟒‰𐟒– 护士交接班必备指南：新手护士必读！ 𐟌Ÿ 护士交接班须知 𐟌Ÿ 1️⃣ 三交：口头交班、书面交班、床头交班。 2️⃣ 三接：患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械使用的交接。 3️⃣ 三清：口头讲清、书面写清、床边看清。 𐟓‹ 交班内容：基本信息：床号、姓名、年龄、入院时间、主诉、诊断、既往史、过敏史。患者状态：意识状态、瞳孔情况、生命体征。呼吸情况：吸氧方式、人工通气、机械通气。输液情况：输液类型、时间、位置、穿刺点、通畅情况。进食情况：经口、鼻饲、吞咽功能。排泄情况：有无留置导尿管，大便情况。皮肤情况：有无压疮，顺序自上而下，重点突出骨突部位。各种管道：胃管、肠内营养管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、尿管等。出入量：出量与入量是否平衡。实验室化验结果：特殊值变化给予特殊处理。用药情况：用药途径，用药剂量，用药后反应。术后情况：回病房时间、生命体征、护理重点、手术名称，护理效果。特殊情况：有无需要特殊交接的内容，如病人的特殊物品、药品等。精神状态：有无异常。 𐟌™ 夜班护士早交班模板：大家早上好，xx科室2023年㗦œˆ㗦—奤œ班护士交班，病区原有xx人，出院xx人，转出xx人，死亡xx人，转入xx人，现有xx人，告病重xx人，告病危xx人，手术xx人，一级护理x人。出院患者：床号+姓名+诊断。转出患者：床号+姓名，因xxx原因转至xx科室继续治疗。转入患者：床号+姓名+诊断，转入我科治疗。留院患者：床号+姓名+诊断，夜间无特殊，生命体征平稳。特殊患者：床号+姓名+诊断+具体情况（患者因主诉x，步行/轮椅/平车推入病房，意识清楚/模糊/昏迷，遵医嘱给予㗃—措施,目前患者生命体征，转入后尿量xx毫升…）病危患者：床号+姓名+诊断，昨日患者情况，遵医嘱给予xxx处理，持续心电监护及吸氧，生命体征……,24小时出入量… 手术患者：床号+姓名+诊断，于昨日在全麻下行xxx手术，术后生命体征平稳，安返病房，给予xxx治疗和护理措施，现患者引流液xx毫升，颜色x㗯𜌲4小时出入量xx毫升，出量xx毫升。特殊患者：床号+姓名+诊断+背景，患者昨日血红蛋白㗃—，遵医嘱输注红细胞x㗥•位，过程顺利，患者无输血不良反应。病区其他病人无特殊情况，护士交班完毕，请医生交班。 𐟛️ 床头交接班与病人交流话术：询问病人睡眠情况：“阿姨,您好！我们来交班了,您昨晚睡得怎么样啊?” 询问病人感觉情况：“阿姨,您现在感觉怎么样?” 询问病人饮食情况：“阿姨,您早上吃饭了吗?吃的什么呀?” 询问病人需求情况：“阿姨,您还需要我帮什么忙吗?” 叮嘱病人休息情况：“阿姨,您好好休息,我去看看其他病人,一会儿再过来看您。” 𐟚렦𓨦„：“十不交接” 衣着穿戴不整齐不交接。危重患者抢救时不交接。病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接。床边处置未做好不交接。皮试结果未观察未记录不交接。医嘱未处理不交接。家物品数目不清楚不交接。清洁卫生未处理好不交接。未为下班工作做好用物准备不交接。各种记录未完成不交接。

𐟏堥Œ𛩙⨧„章制度培训PPT模板 𐟓‹ 𐟌𘲶3 𐟌𘳲页 𐟌𘥛𞧉‡和文字均可编辑目录病房管理制度分级护理原则探视陪伴制度查对制度饮食查对制度交接班制度皮肤压疮管理制度消毒隔离制度抢救制度药品管理制度综合医院分级护理指导原则分级护理要点病房管理制度患者入院管理制度患者出院管理制度住院患者管理制度除自备洗漱用具外，不得随意外出或院外住宿。如有特殊情况，须经医师和护士长批准后方可离开。应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。为了避免交叉感染，患者不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不得会客。患者或家属不得擅自将病房物品拿出病房，如有丢失应按价赔偿。住院患者可随时对医院的工作提出意见，帮助医院改进工作。患者若不遵守院规，院方可以给予劝阻教育，必要时应通知其工作单位或请有关部门协调处理。分级护理原则特级护理确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：病情稳定，但仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。二级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：病情稳定，生活部分自理的患者；仍需卧床的患者。三级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点特级护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施；提供护理相关的健康指导。一级护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施；提供护理相关的健康指导。二级护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施；提供护理相关的健康指导。三级护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施；提供护理相关的健康指导。

德国护士执业考试心得：如何顺利过关？家人们，好消息！我终于顺利通过了德国护士执业考试！𐟎‰𐟎“ 为了庆祝这个重要时刻，我想和大家分享一下我的考试心得和实际操作经验，希望能帮到正在准备考试的你们。操作考试的关键：带教的重要性 𐟑颀𐟏늊首先，操作考试真的是重中之重！我第一次考试没能通过，主要是因为缺乏足够的带教指导。这次有了上次的教训，我更加注重了实际操作的学习。考试前一周，我们找到了医院的负责人，明确表示如果考不过就打算回国，不在这继续上班了。负责人非常重视，安排了一周的时间让我们练习。制定护理计划：细节决定成败 𐟓‹ 护理计划的制定是考试的关键部分。你需要根据病人的具体情况来制定计划，包括时间表、基本信息、诊断和用药情况等。记住，一定要根据病人的实际情况来制定计划，不能照搬模板。推荐大家使用一个叫“Pflege”的App，上面可以查到所有相关的疾病和护理问题，非常方便。操作流程：每一步都不能忽视 𐟚€ 操作流程也是考试的重点。你需要和考官以及带教一起对病人的情况进行简单介绍，然后按照医嘱给病人摆药。记得手消毒、戴手套，遵循用药的六个原则。核对用药后，让带教再次核对，无误后就去患者病房。进入病房：细节决定成败 𐟏劊进入病房前，记得再次手消毒，和病人打招呼并简单解释一下。询问病人是否同意他们进房间。推车进房间后，要把所有的台面都消毒。按照你的计划开始操作，过程中不能冷场，多和病人沟通。操作结束后，再把所有的操作台面包括厕所的台面都消毒，洗手并换床单（如果脏的话）。收尾工作：不留痕迹 𐟧𙊊操作结束后，房间也收拾好了，就需要出去把车上的东西该消毒的消毒，放回原处。开封后也要写日期。写护理记录并交班。最后，反省时间15分钟，总结一下自己做得好的和不好的地方。总结：自信满满地面对考试 𐟒ꊊ再次和考官、带教一起坐在办公室，自述做的不好的和好的地方。这样考官就知道你是有相关的意识。然后考官会告诉你这次做得怎么样，是过还是不过。记住，自信满满地面对考试，你一定可以做到！希望我的经验能帮到正在准备德国护士执业考试的你！祝大家都能顺利通过考试，成为一名优秀的护士！𐟌Ÿ𐟒•

𐟏堥…觧‘室质控标准与技巧分享 𐟓Š 𐟓‹ 护理质量管理是确保护理服务达到规定标准的关键过程。它涉及对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制。为了帮助护理人员更好地完成质控工作，我们特别整理了16份护理质量评价标准及相关案例。 𐟛️ 病房管理质量评价标准挂牌、淡妆上岗，文明服务值班者履行岗位职责，禁止睡党、看电视护理人员不准在护士站聊天、打闹嬉笑、玩游戏，不打私人电话，不看非医学书报杂志按规定着装，不佩带耳环、戒指，不穿高跟、响底鞋，头发不过肩，内衣不外露各室物品分类放置，标签醒目，定点定位各室清洁整齐，地面、墙面、台面、水池无垢，垃圾及时处置护士值班室：清洁整齐，物品摆放有序，床铺平整无多余衣物治疗室：物品按规定放置，不得放私人物品治疗台、药品柜、冰箱内的药品，原盒（瓶）分类放置，无过期变质药品治疗车、护理车整洁、适用、无噪音：治疗盘定时更换、清洁、消毒器械柜：无菌、有菌物品分开放置，标签醒目货架：按规定分类放置，有标签床铺平整、整洁床头柜清洁、物品摆放整齐床下物品定点摆放整齐窗帘清洁，窗台无杂物病房、走廊、杂物间整齐无垢，痰盂定点放置厕所清洁、无垢、无味、无阻塞根据病情按医嘱留陪属，陪护人员不得坐、卧病床患者出院后，床单位彻底消毒处理后备用病区内严禁使用电炉、酒精炉、电饭锅等电器，禁止吸烟 𐟒‰ 护理安全管理质量评价标准病区走廊、卫生间有防滑警示药物过敏者床旁有警示标识，并做到医嘱单、床头卡、体温单标识三统一特殊用药有标识，加强巡视，适时记录注射药、内服药与外用药分开放置，标识醒目跌倒、压疮高危病人有警示标识腕带标识内容填写规范，佩戴部位皮肤完整，执行各项操作前核对腕带标识管道位置正确，固定良好，符合病情及治疗需要管道标识正确，有说明管道引流通畅，无阻塞及受压特殊有相应安全防护措施特殊护理措施履行告知义务有评估，有记录有预防措施护理人员知晓应急预案护理人员在执行抽血、输液、给药等操作前、后均做到三查七对，核对药物有效期护士在审核、打印和执行医嘱的过程中，认真核对，无打印错误、执行正确护理人员在输液过程中根据患者病情及药物作用，科学调节静脉输液速度，积极预防输液反应除抢救病人外，不执行口头医嘱抢救车内清洁，物品按交接本配备齐全，无过期药品护理人员在各项操作前后，直接接触病人前后，认真洗手 𐟓š 护士长管理手册护士长例会制度护士长值班制度科室考核细则管理制度培训制度护士考核标准查房制度绩效考核制度护士考核表培训PPT模板护士服务规范PPT 交接班培训PPT 会议记录模板护理知识培训护理礼仪培训PPT 护士长管理思路护理查房PPT 医患沟通PPT 护士长演讲模板

老师交接班必备话术文案模板【适合接手新班级的文案】亲爱的家长们𐟌𙊊新学期开始了，我是即将陪伴孩子们度过X年级学习生活的xx老师。 𐟌Ÿ非常荣幸能从认真负责的*老师手中接手优秀的x（x）班。我们有着共同的目标——让孩子喜欢英语并提高英语水平。从x老师的介绍中，我能感受到班级孩子们的温暖和能量𐟌𘣀‚相信我们很快就能融合，一起努力，携手前行～ 𐟌ˆ关于孩子们在学校和家里的表现，欢迎各位家长随时与我交流（：x x xxxxxxx，𐟓žxxxxxxxx），让我们共同为孩子的成长助力。【适合交班发给家委群的文案】各位家委晚上好𐟌™ 𐟍ƒ相信大家都知道，下学期将换班主任了。在这X年里，非常感谢各位家长们的辛勤付出，给了孩子们和班级许多帮助。烈日炎炎的运动会、多次排练的晨会表演、美观整洁的卫生环境……都是你们付出的身影。 𐟌Ÿ非常感谢各位家长，很遗憾只能走到这里了。未来的路由xxx老师陪大家走，也希望大家可以多多支持她。待会我会拉她进大群，也请家委们在家长群里多多美言，给xxx老师适应的时间，也给其他家长树立榜样，积极配合王老师的工作，有问题及时沟通反馈。 𐟌𘥆次感谢大家。你们是最棒的家委，x届x班感谢你们的付出，有你们真好！未来的日子，祝大家都幸福美满!

作业管理神器：班主任的秘密武器𐟓š 作为班主任，作业管理一直是个让人头疼的问题𐟘…。学生们总是有各种理由漏交、迟交作业，真是让人心累。不过，自从我发现了这个作业登记表模板𐟓‹，班级作业管理变得轻松又高效！下面分享一下我的经验𐟑‡：明确要求，落实到表格每天布置作业时，我会提前把作业要求发到班级群𐟓𒣀‚这样学生们不仅清楚作业内容，还知道必须按时完成。每次收作业时，直接用作业情况登记表核对，谁交了、谁没交，一目了然✔。及时统计，反馈跟进作业登记表的最大好处是方便统计。课代表每天负责填写作业完成情况，形成一份精准的“作业完成报告”𐟓ˆ。这不仅省了我大量时间，还能让我第一时间找到那些作业总是“掉链子”的学生𐟘Ž。强化责任，培养习惯对于未交作业的学生，可以通过表格上的反思栏要求他们填写原因，并写下改正承诺𐟓œ。这样不仅提高了学生的责任感，也逐渐帮助他们养成良好的作业习惯。总结：班级管理好帮手一张作业情况登记表，让复杂的作业管理流程变得清晰有序，还能有效提升作业完成率！班主任们快试试吧，这个小工具真的太实用了𐟘Š！

医院面试就是在淘汰过于老实的人！！！过于老实就是傻啊宝子们，我面试了好几家医院总结出来的血泪经验，老老实实的回答是不会通过的，面试官想要的可不是一个只会背模板的人。下面就把我的经验分享给大家~ - ✅你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理一，在工作中遇到这样的事情是正常的，我应该冷静，迅速，妥善地理这件事，不应该有所慌张。二，立刻检查这位患者的生命体征，看是否稳定，并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。三，若病人病情稳定，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理。四，若病人情况危机，比较严重，我应该立刻联系其他科室正在值班的医生，请求协助治疗。五，治疗过程中，不能擅离职守，更不能自行安排替班，若是病人做检查等需要我的陪同，应该跟总值班医生汇报情况，得到批准后再离开。 - ✅你觉得你所实习的医院有哪些地方不是很合理，你是怎样理的一，在实习的过程中，我发现我实习的医院中，对残疾人提供的设施比较少。二，针对这一情况，我会和同学一起先作出调查，比如计算一周内进人医院的残疾人人数，请残疾人填写一些问卷调查等。三，调查结束后，我会详细地写一份调查报告交给医院，分析病人的满意程度和需要添加的设备，提出切实可行的方案供医院参考，希望这些情况能够得到医院的解决。 - ✅如果你在门诊，突然发现一个病人疑似你该怎么处理? 一，首先要保持冷静的态度，不要惊慌，在医院遇到这样的病人很正常。二，以委婉的语气告诉病人他需要做别的检查，然后带他去另一间房间进行隔离。三，立刻将这一情况汇报上级，并且说明已经对病人进行隔离。四，口气委婉地告知这个病人，他可能患有，要确诊还要进行别的检查，希望他能够配合我们的工作，进行隔离，不要到处走动。 ⭕我是跟着高❤途医考里面的𐟑谟𛢀𐟏뤸Š课的哦~因为我刚开始备考的时候把知识点容易混淆，经常记不住𐟘�Ž来跟着高途医考学习了一段时间，它会根据每个人的薄弱项制定学习计划！！使我记忆模糊的知识开始条理清晰了，容易混淆的概念也清楚啦❗#高途医考##高途教育#

护理文书书写规范与技巧护理文书记录问题多？别担心，这里有几招帮你搞定！𐟒‰ 基本要求首先，护理文件记录必须客观、真实、准确、及时、完整，记得签上全名哦！白班用蓝墨水，晚夜班用红墨水书写（具体要求见各单位规定）。使用医学术语书写时要用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以用外文。文字工整字迹要工整，表达要准确，语句要通顺，标点要正确。如果写错了字，用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改。签名规范护理文书记录按照规定内容书写，由注册护士签字；实习护士、试用期护士书写的内容，应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名；进修护士经考核合格后独立书写护理病历，考核不合格者需带教护士审阅、修改并签名。上级审核上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任。修改时用红色笔划双线，在划线错字或错句上方用红色笔更正并签全名及时间，修改时限在72小时内。保持原记录清楚可辨。抢救记录因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实及时补记，并加以注明。时间与单位文书记录时间用北京时间24小时制记录。使用的计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。沟通与交流为保持医疗护理记录的一致性，护士记录时应与医生多沟通和交流，避免引起不必要的误会和纠纷。护理记录单书写内容及要求护理记录单是指护士遵医嘱和病情对住院患者从入院到出院期间病情变化、护理观察、各种护理措施等客观动态的记录。眉栏与项目内容包括科别、姓名、床号、ID号等；日期、时间、生命体征、出入量、病情观察、护理措施及效果、护士签名等。书写要求所有医嘱执行班班转抄，执行时间顺序合理。处理转抄多项医嘱时，应先判断需执行医嘱的轻重缓急，合理、及时按排执行顺序。医嘱规范医嘱要规范，符合治疗和护理常规。如药品“剂量”的合理性、执行“途径”的正确性等。停止医嘱手工停止长期医嘱的日期及时间与电脑打印的格式相一致；皮试（+）中+号用红墨水笔标注。重整医嘱长期医嘱超过三页，需重整医嘱；电脑处理的重整医嘱，横线需用红墨水笔加标注。转科、手术、分娩也需重整医嘱。死亡医嘱死亡医嘱及执行时间，与护理记录单、体温单、医疗记录一致。抢救后6小时内补开的医嘱，具体见模板格式。总查对长期医嘱每周进行总查对一次，并有记录。总结护理文书书写看似简单，但要做到规范、准确、及时并不容易。希望这些小技巧能帮到你，让你的护理文书书写更加得心应手！𐟒ꀀ