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肾动脉狭窄前沿信息_狭窄80%一定要做支架吗(2024年12月实时热点)

内容来源：亚心网络所属栏目：教程更新日期：2024-12-01

肾动脉狭窄

威廉姆斯综合症：小精灵的另一面威廉姆斯综合症（William syndrome，WBS）是一种罕见的遗传性疾病，发病率约为1/7500。这种疾病通常是由7号染色体长臂近端区域（7q11.23）的基因片段缺失引起的，导致了一系列病理改变。WBS患者的表现多样，包括“小精灵”面容、全身动脉狭窄和心智发育障碍等。 𐟌𘠥𐏧𒾧𕩝⥮𙯼šWBS患者的面部特征包括前额宽、眉毛内侧发散生长、斜视、平鼻梁、颧骨扁平、鼻短而人中长、唇厚和宽嘴等。这些特征在幼时可能并不明显，但随着年龄增长会愈加显著。 𐟒‰ 心血管特征：WBS患者常伴有心血管问题，如主动脉瓣上狭窄、肺动脉狭窄、冠状动脉异常、胸主动脉狭窄、肾动脉狭窄等。约1/4的主动脉瓣上狭窄患儿会并发WBS。 𐟧 心智发育：WBS患者通常有程度不等的智能不足，婴幼儿时期的神经学发展较迟缓，较同龄小孩晚达到发展里程碑。注意力不集中是另一个造成学习障碍的主因，社交能力及记忆力是这群小孩的弱点。 𐟦𗠥㨅”问题：WBS小孩的牙齿小，牙缝大，参差不齐，常有咬合方面的问题。随着年龄增长，这些问题可能会影响他们的日常生活。 𐟒Š 治疗方法：WBS的治疗以对症治疗为主，应避免服用钙片及维生素D，以预防高血钙。门诊定期随访心脏问题并适时接受心导管检查及治疗。大部分病人皆可平安长大，可自我照顾，完成义务教育，甚至职业学校的学业，从事简单的工作，达到生活自理的程度。了解WBS有助于更好地照顾这些“小精灵”，让他们在爱的关怀下健康成长。

最近，咱们聊了不少高血压相关的问题，阅读量还是很不错的，这起码说明了两个问题，一是这类疾病的发病率高，统计表明，高血压在中国成年人中的发病率早就超过了20%；二是这类疾病的危害大，张医生总说，高血压是导致全球死亡率最大的单一因素，没有之一。之所以会有这样的结果，一是因为朋友们对这类疾病的重视程度不够，总是抱有侥幸心理，二是在治疗上，还有欠周全的地方，这在继发性高血压的治疗上表现得尤为突出。之前，张医生和朋友们聊过了一部分继发性高血压，主要是和肾上腺相关得高血压，今天，咱们再来聊另外一种继发性高血压-肾血管性高血压，这是指由肾动脉狭窄造成的肾脏血流减少而导致的血压升高。通过名字我们就可以看出来，这种高血压的原因是肾动脉狭窄导致的。所谓的肾动脉狭窄是指单侧或双侧肾动脉及其分支狭窄，直径减少＞ 50% 或狭窄两端收缩期峰值压差＞ 20 mmHg。当然，二者同时出现也可以诊断，肾血管性高血压的患病率占高血压人群的 1% ～ 5%，在继发性高血压人群中可达 20%。阜外医院做过一项研究发现，肾血管性高血压病人中，81.5% 是肾动脉粥样硬化导致的、12.7% 是大动脉炎导致的、4.2%是纤维肌性结构发育不良导致的，1.6%为少见病因导致的，比如肾动脉血栓、粥样斑块栓塞、肾动脉夹层、肾动脉血管炎、肾动脉创伤、神经纤维瘤病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、外源性压迫等。从这些描述中，我们可以看出，导致肾血管性高血压的病因是有很多的，聊到这里问题就出现了，这么多原因都可以导致肾血管性高血压，我们在生活中该如何发现呢？指南给出的意见是，当患病的朋友具有下述一项或多项临床特点时需高度警惕肾血管性高血压： ①高血压发病年龄＜ 30 岁或＞ 55 岁；②合并低钾的高血压；③腹部血管杂音；④急进性高血压，既往血压可控制，突然恶化、血压难以控制；⑤难治性高血压；⑥恶性高血压，患病朋友的病情难以解释的突然加重或出现一过性肺水肿；⑦难以解释的肾萎缩或两肾大小相差＞ 1.5 cm 或肾功能不全；⑧给予沙坦或普利类降压药容易出现血肌酐水平明显升高；⑨伴有全身动脉明显硬化者。当出现上述特点的时候，朋友们就要多留个心眼，需要完善肾动脉相关检查，包括肾动脉超声、肾动脉断层成像、磁共振血管成像或数字减影血管造影，其中血管造影是诊断这类疾病的“金标准”。 #心梗争分夺秒#

#肾动脉狭窄# #健康# ##高血压# 血管外科微创开通狭窄肾动脉，治愈顽固性高血压# 血压顽固性升高要注意，肾动脉血管闭没闭，使用支架小工具，肾性高血压降下去！

肾动脉狭窄有诸多危害，可引起肾血管性高血压并迅速进展，甚至出现恶性高血压，可导致缺血性肾病，引起肾功能减退，如治疗不当甚至可导致急性肾衰竭，危及生命。 1、肾血管性高血压：患者常有以下特点：（1）既往无高血压病者出现高血压时，进展较为迅速，可出现头晕、头痛等高血压表现；（2）原有高血压的患者血压短期迅速升高，尤其中老年高血压患者舒张压明显升高，可表现为原有的心悸、头晕、头痛、疲劳等高血压症状加重；（3）重症病人可出现恶性高血压，需多种降压药物方能控制血压，口服降压药物甚至难以控制；（4）部分病人可短时间内发生急性肺水肿[3]；（5）单侧肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压长期得不到有效控制时，可导致高血压肾硬化症，引起对侧肾功能损害；（6）由于肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，因此部分高血压病人可伴有血浆醛固酮水平升高，出现低血钾，可有四肢麻木、乏力、腹胀、心动过速、精神萎靡等表现； 2、缺血性肾脏病：是由于肾动脉狭窄，导致肾脏供血不足，而引起肾功能逐渐减退[4]，可出现夜尿增多、尿渗透压及尿比重降低，血肌酐增高等，尿检出现蛋白尿、血尿、管型尿等，进展缓慢，可出现肾脏体积缩小，双侧肾脏不等大等； 3、双侧肾动脉狭窄病人若不慎应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦等降压药物，可出现血肌酐明显增高，甚至发生急性肾衰竭，危及生命。#血管狭窄# #心脑血管#

血管堵塞的5个迹象： 1. 胸闷、胸痛、呼吸急促，与劳累相关，休息缓解，伴心慌疲劳，警惕冠心病。 2. 一侧肢体无力、麻木，说话困难，视力模糊或丧失，警惕颈动脉、脑血管堵塞。 3. 走路腿痛，休息缓解，足部苍白、冰冷，注意下肢血管堵塞。 4. 难治性高血压，药物难降，肾功能差，蛋白尿，排除肾性高血压，警惕肾动脉狭窄。 5. 胸痛、咯血，突发呼吸困难，排除肺栓塞，久坐者尤需注意。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其并发症多样且严重，若不及时控制和治疗，会对患者的健康造成极大的威胁。以下是高血压八大并发症的详细科普： 𐟧 一、脑血管意外（中风）高血压是中风的主要危险因素之一。长期高血压会导致脑血管壁变脆，容易破裂出血，形成脑出血；或者脑血管因缺血、变性而形成微动脉瘤，一旦血压波动或情绪激动，可能导致血管破裂，引发中风。中风可导致瘫痪、失语等严重后果，甚至危及生命。 ❤️ 二、心力衰竭高血压会增加心脏的负担，使心脏需要更加努力地工作来泵血。长期如此，会导致心脏肌肉逐渐肥厚，心功能下降，最终可能发展为心力衰竭。心力衰竭患者常表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状，生活质量明显下降。 𐟩𘠤𘉣€冠心病高血压会损伤冠状动脉内皮细胞，使冠状动脉容易发生粥样硬化，形成斑块。这些斑块可能导致冠状动脉狭窄或闭塞，从而引发冠心病。冠心病患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状，严重时可能危及生命。 𐟛 四、肾脏疾病高血压会导致肾小动脉硬化，影响肾脏的过滤功能。长期高血压还可能引起肾动脉狭窄，导致肾脏缺血、缺氧，进而引发肾脏疾病。严重的肾脏疾病可能导致肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。肾衰竭患者可能出现夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状，严重时可能导致尿毒症。 𐟑€ 五、视网膜病变高血压会影响眼睛的视网膜血管，导致视网膜动脉硬化、狭窄。长期高血压还可能导致视网膜出现棉絮状软性渗出物及硬性渗出物，甚至视网膜动脉发生硬化改变，出现银线反应，从而影响患者的视力。严重的视网膜病变可能导致视力下降、失明等后果。 𐟒堥…�主动脉夹层高血压是主动脉夹层的主要病因之一。主动脉夹层是一种极其危险的疾病，由于主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉中层形成血肿，可能导致患者迅速死亡。主动脉夹层患者常表现为前胸后背剧烈疼痛等症状。 𐟦𕠤𘃣€周围血管疾病高血压还可能引发周围血管疾病，如动脉硬化性闭塞症等。这些疾病可能导致肢体缺血、坏死等严重后果，影响患者的生活质量。 𐟧 𐟒�…룀认知功能障碍长期高血压还可能对大脑的认知功能造成损害，导致认知功能障碍，如痴呆等。这些认知功能障碍可能影响患者的日常生活和工作能力。因此，高血压患者应积极治疗和控制血压，以降低并发症的风险。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于预防高血压及其并发症的发生。

继发性高血压什么意思 𐟒ᠱ. 继发性高血压是由其他疾病引起的高血压。 𐟩𚠲. 常见原因包括肾动脉狭窄和内分泌失调。 𐟑️ 3. 可能表现为头痛和视力模糊等症状。 𐟒Š 4. 治疗需针对原发病进行相应处理。 #高血压# #继发性高血压# #健康科普# #疾病预防#

关于肾动脉狭窄的治疗，分为手术治疗和内科药物治疗： 1、手术治疗包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮肾动脉支架植入术等微创手术以及动脉内膜切除术、旁路搭桥术、患侧肾切除等外科手术治疗[2]，适时手术治疗不仅可缓解肾血管性高血压，也能防止肾功能损害的进展； 2、内科药物治疗包括应用钙通道拮抗剂、—体拮抗剂等降压药物控制肾血管性高血压，可多种降压药物联合应用，有效控制血压，可加用调脂药物控制血脂等。肾动脉狭窄有着诸多危害，甚至严重威胁患者生命健康。生活中应提高警惕，如有发现血压升高、原有高血压加重或平时口服的降压药物难以控制高血压，频繁出现难以缓解的头晕、头痛等不适，或出现夜尿增多、泡沫尿、血尿等肾功能损害症状时，及时就医，完善肾血管彩超等检查，在医生指导下，针对病因、病情、自身情况等选择合适的治疗方案，切不可自行用药治疗，以免加重病情，导致肾功能恶化；同时要改变不良生活习惯，予以戒烟、控制体重、适当运动等。#血管堵塞#

科普课堂：每个人都会患高血压吗？在现代社会中，高血压犹如一个隐匿的“无声杀手”悄然潜伏在人们的身体里，对生命健康构成了巨大的威胁。𐟓š血压，这个衡量血液在血管内流动时对血管壁产生压力的指标，一旦失去平衡，长期处于过高的状态，就会像一颗定时炸弹，引发一系列严重的健康问题。需要注意的是，高血压虽然会引起一系列健康问题，❎但并不是每个人都会患高血压，也不用过度恐慌！引起高血压的原因： 𐟌ž长期精神紧张：当人处于精神紧张状态时，大脑会发出信号，使交感神经兴奋，交感神经兴奋会导致心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使血压升高。 𐟌ž缺乏运动：缺乏运动还会使心脏和血管的功能得不到锻炼，心脏的泵血能力和血管的弹性下降，容易引起血压升高。 𐟌ž肾动脉狭窄：当肾动脉狭窄时，肾脏灌注减少，会刺激肾素分泌增加，引起血管收缩和水钠潴留，导致血压升高。高血压患者可以使用的药物： 𐟒Š硝苯地平片 𐟒Š利伐沙班片 𐟒Š卡托普利缓释片如果这篇笔记对你有帮助的话，欢迎点赞噢~𐟒—#领航计划#

健康科普丨肾移植是什么？ 𐟍‚在日常生活中，大家可能都听说过肾移植，普遍认为就是把一个人的肾移到另一个人身上，其实不完全是这样。那么，肾移植是什么呢？ 𐟒秭”案是：肾移植俗称“换肾”，是将健康的肾脏移植给丧失肾脏功能的患者，主要适用于各种原因导致的终末期肾病患者，肾移植手术成功后，可提高接受者的质量。 𐟍‚那么，肾移植有哪些类型呢？ 𐟌ˆ尸体肾移植：是将去世者的肾脏移植给尿毒症患者，占全球移植总量60%。 𐟌ˆ亲属肾移植：是指有近亲属关系的肾移植，多为活体供肾，以近亲自愿供肾为主，供体和受体间的相容性高，供肾质量可靠，医疗成本低。此类肾脏来源明确，无需长期等待，是目前最优的选择。 𐟌ˆ自体肾移植：如肾动脉狭窄引起的高血压，内科治疗无效者，将位于肾窝内的肾脏取下，经血管修整后移植到髂窝处，既矫正了肾动脉狭窄，又保存了有功能的肾，同时也缓解了由肾血管引起的高血压。#领航计划#

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