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左上肺最新娱乐体验_肺部结节最怕三个征兆(2024年11月深度解析)

内容来源：亚心网络所属栏目：话题更新日期：2024-11-30

左上肺

68岁男性左上肺鳞癌患者，因拒绝化疗且驱动基因阴性来我院就诊。经MDT团队讨论，决定采用粒子植入治疗。年初手术成功实施，粒子精准覆盖肿瘤区域。然而，术后5个月复查发现纵膈淋巴结转移。与患者及家属深入沟通后，决定采取经上腔静脉途径粒子植入治疗。术中，患者肺内少量出血，我们迅速止血并继续手术；但随后突发气胸，我立即调整策略，完成粒子植入并置管引流。经精心护理，患者气胸症状缓解，恢复良好。术后一个月复查结果显示，粒子位置准确，肿瘤显著缩小，证明粒子植入对纵膈淋巴结转移的肿瘤有明显控制作用。此次治疗不仅展现了粒子植入在特定肺癌患者中的治疗潜力，也为患者带来了新的生存希望。

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肺结节从3mm长到1.5cm，2个原因值得警醒！在临床上，绝大多数磨玻璃结节的生长速度都极为缓慢，但也存在个别例外，毕竟医学上没有绝对的事情。这个患者，21年6月体检发现左上肺舌段有一个大约三四毫米的小结节。到了今年6月复查时，这个结节已经显著增大至1.5厘米，呈现为一个不规则且为实性的病灶，伴有胸膜牵拉和分叶状特征，显示出较为明显的恶性迹象。那么，为何这个结节会如此迅速地增长呢？经过详细询问，这个患者长期大量吸烟，每天竟高达两包，且这一习惯已持续40年之久。此外，他还有癌症家族史，家族中他的父亲患有淋巴瘤，哥哥患有膀胱癌，弟弟则患有肝癌。对于家族直系三代以内有肿瘤病史且自身有重度吸烟习惯的患者而言，其罹患癌症的风险因素极高。这类人群务必高度重视防癌体检，建议每年至少进行一次深度的防癌筛查。一旦发现异常，应定期进行复查，以便在早期阶段发现并干预肿瘤，从而避免病情恶化造成不可挽回的后果。#健康需关注# #肺结节#

其他医院曾经建议手术，左上肺结节抗炎治疗后吸收「医学科普」肺结节「门诊故事」内容仅供参考，如有不适线下就诊fanfun浙江胸外科医生的微博视频

刘懿博士说肺癌（八四〇四）中心型肺癌不像周围型那样有明确大小两位年轻人带着父亲的病历资料过来找我看病，从带过来的胸部ct看，这位患者的左上肺门有一个占位。同时，附近的纵隔肺门淋巴结都增大了，首先考虑中心型肺癌伴有肺门纵隔淋巴结转移，建议住院系统检查，正规治疗。其中的一位年轻人向我提出了这样的问题，那就是这个中心型肺癌直径有多大？因为从当地医院的报告中没有得到这样的信息。大家知道肺癌分为两种，根据位置不同，比较靠近肺门的称为中心型肺癌，也叫做中央型肺癌，比较靠近胸壁的，称为周围型肺癌。周围型肺癌比较好测量直径的大小，但中心型肺癌，有时就不好测量。这是因为在肺门这个地方有比较大的血管和支气管，中心型肺癌在这里生长的时候，开始会在这些结构的中间生长，就像填缝的水泥一样。所以不像周围型肺癌那样，类似于球形，可以测出直径大小。再加上中心型肺癌距离肺门纵隔淋巴结比较近，很容易就形成转移，本身肿瘤和转移的淋巴结融在一起，体积有时也难以测定。

吃激素的副反应挺大，老年患者半年吃出肺空洞，可能传染家人前天和进修医生讨论，说激素的作用这是广泛啊，各个科都能用到，皮肤科会用到，风湿科会用到，心血管科，消化科，呼吸科通通会用到，但这个激素副反应有很大，常常病治好了，副反应有出来了，但又不得不用它，有很多时候，其他药都没有效果了，用激素还能起到意想不到的效果，诊治让人又爱又恨啊。我们这里说的激素其实是糖皮质激素，但身体里的激素其实有很多种，但由于糖皮质激素在临床上使用太广泛了，所以说到激素基本上都是指糖皮质激素，糖皮质激素在各个科室使用剂量差别很大，是所有药物中差别最大的，风湿科用于冲击治疗的剂量可以达到呼吸科使用剂量的十倍以上，这是其他药物无法比拟的，所以激素使用不仅仅是一门技术，可以说是一门艺术，如何根据病人的临床情况调整激素用量，实现治疗效果和副反应之间的最佳平衡非常考验医生的能力。最近我们收治的一个病人，当地给他上了激素治疗，用了三个月，下肺病灶较前吸收好转，但左上肺的病灶没有好转，反而出现了空洞，人也有消瘦，还有低热，当地检查无法明确来我们这里气管镜确诊结核。这个病人的经验总结糖皮质激素治疗后会降低患者的免疫力，血糖也有可能升高，结核菌最喜欢感染这类病人，感染后容易出现空洞咯血症状，感染性病变不是不能用激素，就是用的过程中一定要注意检测全身副反应，防止病没治好又出现了更加严重的副反应。

肺结节一年会变晚期吗？门诊遇到的真实案例，实在太可惜了！这位不吸烟的老人家，去年6月体检，就发现了左上肺结节，当时大概有6毫米。当地医生就建议她要每半年复查一次，但是因为老人家自己觉得没什么不舒服，也就没当回事。直到今年的8月份，因为左边背部和肩膀疼痛，做了推拿针灸也没有好转，就来找我看病。做了胸部CT复查发现，左上肺原来6mm的小结节，现在已经变成4cm的大肿块了，并且进一步检查，很遗憾已经有骨转移。出现肩背痛的不适，正是因为骨转移引起的！实在是太可惜了！原本早期肺癌做个微创手术，就能够达到治愈，但是到了晚期肺癌，就只能做综合治疗了，先药物治疗后再看看有无手术机会。再次提醒大家：肺癌目前是全世界发病率死亡率最高的恶性肿瘤，对于肺癌我们一定保持高度警惕！发现肺结节如果不愿意手术，后次复查一般要在半年以内！不能掉以轻心！#领航计划# 关注@王继勇医生点赞、评论、转发，让更多人受益。[鲜花]

黄女士，45岁，银行职员。近日感到胸闷、干咳、偶有刺痛，特别在疲劳后症状加剧。医院检查显示，左肺上叶发现1.6厘米结节。中医诊断时，黄女士面色偏白，舌质淡红、苔白腻，脉象弦。辨证为“肺气不足，痰湿内阻”证。治疗以益气健脾、化痰理气为主。经过六周治疗，黄女士的胸闷和干咳症状明显缓解，刺痛感消失，精力明显提升。复查时，结节大小无变化，病情稳定。黄女士对中医药物调理的效果表示满意，对工作生活重新树立信心，身心状态均有改善。

赵女士，59岁，感觉持续性轻微咳嗽伴乏力，体检中发现左肺上叶1.5厘米结节。舌质偏暗，苔薄白，脉象细滑，符合“气虚血瘀”之症。中医辨证施治以益气活血、化痰散结为主。经过五周的中药调理，赵女士咳嗽明显减少，体力有所恢复，复查发现肺结节无进一步发展。患者表示，治疗过程中身体负担小，药物温和，逐步感受到身体的变化，对中医效果充满信心。中医治疗帮助赵女士在改善症状的同时提升了整体健康水平，患者的积极反馈反映了对传统疗法的信任与认可。

进行性增大的肺结节一定是恶性的吗？临床上有些结节边界清晰，密度均匀等，影像基本考虑良性病灶。绝大部分的良性病灶还是很稳定，但少部分良性病灶也可能增大，例如有些良性肿瘤，有些肺内淋巴结等疾病。对有变化的病灶，一般建议积极处理。下图这个患者非常典型，从2019年到2024年，左上肺这个结节从1.4cm增大到3.4cm，pet上代谢稍高，术前考虑良性病灶可能。今天手术，术中冰冻确诊软骨瘤样错构瘤。「向肿瘤说拜拜」「肺结节」「手术」「微创手术」「胸外科」「病理」

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