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余国俊最新娱乐体验_余国俊看病怎么样(2024年11月深度解析)

内容来源：亚心网络所属栏目：话题更新日期：2024-11-28

余国俊

喉痒呛咳，越咳越痒，越痒越咳，全国名老中医余国俊用这个神方根治风燥伤津，咽喉失濡，喉痒呛咳，越咳越痒，越痒越咳，痰少难咯者，祛风润燥，宣肺祛痰，加味喉科六味汤主之。加味喉科六味汤方：荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g。一、方证浅识本方治疗喉源性咳嗽。“喉源性咳嗽”这一病名，由现代中医喉科奠基人于祖望老先生创造。此病之主要症状是咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛，持续不断，越咳越痒，越痒越咳，形成恶性循环。其主要病位在咽喉；主要病机为风燥伤津，咽喉失濡。亟须祛风润燥，宣肺解痉。《喉科秘旨》之六味汤，以荆芥、防风宣肺祛风，桔梗、甘草祛痰清火，薄荷、僵蚕祛风解痉，余加蝉衣助僵蚕祛风解痉，加紫苏叶、木蝴蝶疏肝和胃、宣肺利咽，锦上添花也。二、用方缘起我早年治咳嗽，喜用杏苏散、止嗽散、参苏饮等，疗效平平。后来受江老点化，学用江氏金沸草散，疗效显著提高。但江氏金沸草散治西医喉科诊断的“咽喉炎”，疗效不好。1989年，北京名医何绍奇先生邀我为其主编的《现代中医内科学》一书撰稿。该书出版后送我一本，书中就有干祖望老先生撰写的“喉源性咳嗽”一节。余再三拜读之后，陶渊明“悟以往之不谏，知来者之可追”的诗句不禁涌上心头。干老指出，喉源性咳嗽之主要病机为风燥伤津液、咽喉失濡养，而一般不存在“肺气不降”这一普通咳嗽的基本病机。干老强调说：“一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。其所以干燥。是由于液不养咽，津不濡喉，此其一。'诸痛疮痒，俱属心火’（《内经》原文为'诸痛疮痒，皆属于心’——笔者），干生燥，燥生火，火生痒，这是另一个由津枯而造成作痒的途径，此其二。这是由慢性咽炎导致喉源性咳嗽的机制。”于老总结说：“如把本病作为一般咳嗽而混为一谈，治疗效果必然无法满意。因为其所治者为无辜之肺，而非病灶所在的喉。” 干老治喉源性咳嗽，倡用养阴清肺汤（生地黄、玄参、麦冬、甘草、贝母、白芍、丹皮、薄荷）；其浮邪未尽者，倡用三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）加味。余拜读干老高论之前，便试用过喉科六味汤，拜读其高论之后，底气倍增。不论呛咳初起，还是久咳而浮邪未尽，均用喉科六味汤加蝉衣、紫苏叶、木蝴蝶，默收稳效。三、用方注意 1、注意类证之鉴别主要是与江氏金沸草散方证相鉴别：（1）、江氏金沸草散方证亦可能有喉痒呛咳、痰少难咯等证，但呛咳不剧烈；而加味喉科六味汤方证则以呛咳为鲜明特征，阵发性呛咳，一波暂平，一波又起。（2）、江氏金沸草散方证舌质润；而加味喉科六味汤方证舌质欠润，或少津。（3）、江氏金沸草散方证患者咽部无明显异常；而加味喉科六味汤方证患者多有慢性咽炎史，咽后壁淋巴滤泡呈颗粒状增生。 2、治咳轻车熟路凡以咳嗽来诊者，勿凿分外感与内伤，而应首先区分普通咳嗽与喉源性咳嗽。如系普通咳嗽，首用江氏金沸草散，如用3剂无效，不论是否为喉源性咳嗽，均宜试投加味喉科六味汤。盖因喉源性咳嗽较轻者，呛咳症状不甚典型也。 3、本方之煎服法冷水浸泡30分钟，小火煮沸10分钟；连煮2次，共得药液约600mL，分4次温服。加味喉科六味汤方证比较简单，一看就懂，现在补充四点：一是药害。什么是药害？就是滥用抗生素，乱用清热药的危害。现在中国的大医院，对抗生素的使用有限制，喉科医生就喜欢开中成药，清热解毒的，少则两三种，多则四五种。他们认为，咽炎、喉炎就是火，就是热毒，不辨证，随便开。他们认为中成药安全嘛。就算真是火证，长时间清热解毒，也会冰伏邪热，戕残阳气，损脾败胃，拖成顽证、痼疾，临床上这样的案例屡见不鲜。凡深受药害者，我都要搞启蒙，科普点中医常识，请病人汲取教训，下不为例。二是僵蚕。极个别人服僵蚕后过敏，发荨麻疹。处方时要询问患者是否为过敏体质。如果回答“不知道”，那就注明另包，服后过敏就停用。三是兼喘者。喘者宜合三拗汤，加地龙宣肺平喘，一般用炙麻黄6g，杏仁10g，地龙10g。四是防止复发。喉源性咳嗽近期治愈后，容易复发。要预先嘱咐患者，忌辛辣、生冷食物、水果等。呛咳基本停止后，最好用仙鹤草100g煮水喝，连喝一周。问：声带小结或声带息肉，声音嘶哑，伴呛咳，可以用加味喉科六味汤吗？答：小的可以用，但要加用乌梅、僵蚕、三七的散剂——乌梅肉、僵蚕用微火烘脆，粉碎为细末，再加生三七粉；三味各等份，充分和匀。每次服6g，用加味喉科六味汤煎水吞服。坚持用，有的声带小结或小息肉可以化掉；有的虽然存在，但基本没有症状。

葫芦巴的神奇：从疝气到抑郁症的治疗古人有个方子叫葫芦巴酒，里面用葫芦巴和小茴香等分，再配上烧酒一起喝。葫芦巴和小茴香都是温通的种子类药，能沉降到下焦。烧酒的助力下，它们能把温暖的热气送到疝气周围。疝气这种气滞血瘀、水停的包块，得到温暖的阳光，就会慢慢消散。为什么古人治疗膀胱胀气虚冷时，也会用葫芦巴配小茴香、桃仁呢？原来，这三种种子类的药一边温阳气化，一边开通破利。古人说，这三种药治膀胱气滞很有效果。而膀胱气滞，是寒凝血瘀所致。《黄帝内经》说，膀胱是州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。反过来，膀胱不出尿了，气滞了，冷痛，就是因为下焦阳主气化功能减退。所以，单用通利之药通不了。就像河流结冰，你去挖通沟渠，河流还是淤塞。而太阳一出来，春阳融雪，河水解冻，河流就通畅了。所以，气化膀胱，则小便就能够通畅。葫芦巴不仅能温肾壮阳散寒湿，还能治疗寒湿在下焦引起的各类疾病。比如，睾丸痛。古人有个葫芦巴丸，就是通过葫芦巴，配合小茴香、川楝子、吴茱萸，这是导气汤的思路，去治疗寒主收引的睾丸小腹痛。这些都是一派走下焦、畅气机的药。如果是寒湿引起的脐中痛呢？肚脐乃先天阳气所在之所。肾主元阳，为先天。所以，余国俊先生在《中医师承实录》里记载，他老师治疗阳虚寒凝的脐中痛，用真武汤加葫芦巴30g重用，无不应手取效。这点值得大家学习。至于寒湿脚气、寒湿腿沉冰凉，由于肾主腰脚，而肾阳此时不能抵达腰脚处，也会用到葫芦巴。葫芦巴还可以治疗寒凝气滞的肋胀。肝气郁结也分寒热。有一种是郁热，脉弦硬偏数，用丹栀逍遥散治疗肋胀，效果非常好。但另一种肋胀，病人脉沉缓，力量不够，腰脚容易怕凉，这是寒凝肝经所致。用凉药去疏泄就会雪上加霜，所以，就要用温暖的药去疏散寒气，鼓舞阳气。这样，寒凝冰洁之症被破开，散开。对于体寒的病人来说，如同树木在冰雪之中，你不断去疏肝解郁改变不了问题，你还得去温阳气化，使大地由冬天进入春天状态，这样春风又绿江南岸，树木自然一片嫩绿。这就是为何一些顽固的抑郁症，反复用解郁药，搞得脉象都虚缓沉弱，没有力量了。这时，直接解郁解不了，越疏泄越没有力气，反而用附子、干姜、葫芦巴、小茴香、桂枝这些温心肾、壮阳气的药，令大地回春，春暖花开，身体转暖，郁闷反而瓦解冰消，烟云俱散了。

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