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武汉市医疗保障局新上映_医保咨询免费24小时在线(2024年12月抢先看)

内容来源：亚心网络所属栏目：导读更新日期：2024-12-03

武汉市医疗保障局

医保个人账户年末不会清零，官方释疑解惑近日，“医保个人账户年底清零”的传言在网络上广泛流传，引发了公众的疑虑和担忧。针对这一问题，武汉市医保局工作人员接受了记者的采访，并详细解释了医保账户的相关政策，为公众释疑解惑。首先，工作人员明确指出，基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种类型。对于城乡居民医保，它实行的是个人缴费和政府补贴相结合的方式，且缴费并不累计计算为个人账户余额。因此，城乡居民医保根本没有设立个人账户的说法，更不会存在余额清零的情况。而对于职工医保，它实行的是“统账结合”制度。单位缴费部分纳入统筹基金，用于支付参保人员的医疗费用；个人缴纳部分则存入个人账户，用于支付符合规定的个人医疗费用。工作人员强调，医保统筹额度并不是指个人账户余额，而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度在一个自然年度内有效，不滚存、不累计，也不能转让他人使用。针对“医保个人账户年底清零”的传言，工作人员明确表示，医疗保险个人账户年末不会清零。未用完的金额可以跨年度累积，账户余额可以用来支付符合规定的个人医疗费用，或者共济给亲属使用。无论是在职职工还是退休职工，医保个人账户的余额都不会被清零。为了方便参保人员查询个人账户余额，武汉市医保局还提供了多种查询方式。参保人员可以在各地区医保大厅凭本人有效身份证件查询，或者通过湖北医疗保障微信小程序、支付宝小程序、鄂汇办APP等线上平台，在“余额查询”功能模块进行查询。此次官方释疑解惑，不仅消除了公众的疑虑和担忧，也进一步增强了公众对医保政策的了解和信任。希望广大参保人员能够正确理解和使用医保政策，切实保障自己的医疗权益。

武汉同济医院骗保牵出案中案 1️⃣ 武汉同济医院骗保案背景与经过据华夏时报消息，武汉同济医院骗保案是一起震惊全国的医保欺诈事件。该案发生在2017年1月至2020年9月期间，涉及华中科技大学同济医学院附属同济医院。据国家医保局通报，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。此事件一经曝光，立即引起了社会各界的广泛关注。 2️⃣ 骗保案中的案中案在深入调查武汉同济医院骗保案的过程中，相关部门还发现了更为严重的犯罪行为。凯利泰瑞特医疗科技（湖北）有限公司及其负责人张春光被指涉嫌合同诈骗与行贿。张春光授意公司销售人员，在手术中实际使用价格较低的或未中标的骨科手术耗材后，伪造高价格的中标产品合格证，以此高价结算。此外，为了提高销量，张春光等人还向武汉同济医院的18名骨科医生行贿，共计2271.9万元。这一发现使得案件变得更加复杂，也揭示了医疗领域中的腐败问题。 3️⃣ 案件处理与影响武汉市医保局对武汉同济医院采取了严厉的处罚措施，包括责令整改、罚款约5924.6万元以及暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务等。同时，该案也被移送至公安、纪检监察、卫生健康等有关部门进一步处理。此事件对医疗行业的诚信体系造成了严重冲击，也引发了公众对医保基金安全的担忧。相关部门应以此为鉴，加强医保基金的监管力度，确保医保资金的安全和有效使用。#武汉同济医院骗保牵出案中案# #热点引擎计划#

外卖员的工伤认定之路𐟛𕊤𛊥䩧𛈤𚎦‹🥈𐤺†那份工伤认定决定书，真是不容易啊！事情是这样的，当事人是一名外卖配送员，他在配送结束后去用餐途中摔伤了。对于外卖员这个职业来说，认定劳动关系可是个大难题，因为他们手里几乎没有什么劳动合同，能证明存在实质劳动关系的证据也少之又少。要么有保险，但那是雇主险；要么工资是按单结算或者按天结算；要么使用的系统主体和用工主体不一致，甚至涉及多方主体……所以，这份文书能拿到手真的是不容易！（认定书附在后图）具体来说，这份认定书是武汉市东西湖区政务服务中心分中心、医疗保障局和人力资源和社会保障局联合颁发的。认定工伤决定书显示，当事人是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，符合《工伤保险条例》第十四条第一项的规定，属于工伤范围。事故发生后，当事人被送往医院治疗，诊断结论也附在了伤情描述中。如果你对这份工伤认定结论有异议，可以在接到本决定书之日起60日内向武汉市东西湖区人民政府申请行政复议，或者在六个月内向武汉市东西湖区人民法院提起行政诉讼。认定书一式三份，分别由社会保险行政部门、受伤害职工或者其近亲属、用人单位留存一份，并抄送劳动能力鉴定机构和社会保险经办机构。总之，这份工伤认定决定书的拿到手真的是一波三折，但最终还是得到了应有的认定。希望这些信息能对外卖员和其他职业的朋友们有所帮助。𐟛𕰟’ꀀ

12月2日湖北省人社厅官网发布《湖北省人力资源和社会保障厅省医疗保障局国家税务总局湖北省税务局关于我省2024年度社会保险缴费基数标准的通知》： 2024年度湖北省社保缴费基数如下：第1档：武汉市和省直；社会保险缴费基数月标准为7489元；个人缴费基数上限为22467元；个人缴费基数下限4494元；第2档：黄石市、十堰市、襄阳市、宜昌市、荆门市、随州市、恩施州；社会保险缴费基数月标准为6948元；个人缴费基数上限为20844元；个人缴费基数下限4097元；第3档：荆州市、鄂州市、孝感市、黄冈市、咸宁市、仙桃市、天门市、潜江市、神农架林区；社会保险缴费基数月标准为6805元；个人缴费基数上限为20415元；个人缴费基数下限4007元。

武汉生育报销攻略，轻松搞定！想要在武汉市享受生育报销？这里有一份详尽的指南，帮你轻松搞定！𐟑𖰟劊1️⃣ 缴纳生育险：首先，你需要缴纳生育险。如果你没有，可以用你丈夫的。只要确保连续缴纳满6个月，就可以在生产后享受报销。 2️⃣ 生育津贴：缴纳生育险后，你不仅可以报销，还能领取生育津贴。计算方式是：社保缴纳月基数㷳0㗤𚧥‡天数。武汉的产假是98+30=128天。如果社保最低缴纳基数是3740元，顺产大约能拿到3740㷳0㗱28=15957元。如果是剖腹产，再多加15天。 3️⃣ 缴纳金额：职工社保的全额缴纳金额是1350元/月，单位部分是958元，个人部分是392元。 4️⃣ 申请生育津贴：在湖北，有些地区可以直接在政务服务网申请生育津贴。不过，目前武汉的系统正在更新，只能在社保局办理。 5️⃣ 办理时间和地点：办理生育津贴的时间是产假、护理假结束后三个月内。地点在职工参保单位所在辖区的医保经办机构。 6️⃣ 准备资料：《武汉市医疗生育保险报销申报表》出院小结或出院记录复印件、门诊流产的提供门诊病历复印件未办理生育就医登记的提供结婚证（复印件） 7️⃣ 补：别忘了带上出生证明。按照这些步骤，你就可以顺利申请到生育津贴和报销，享受应有的权益。𐟒–𐟏倀

武汉同济医院骗保案中案：18名骨科医生收回扣2200多万元，知名药企魅影浮现 2022年4月，华中科技大学同济医学院附属同济医院（下称“武汉同济医院”）骗保案震惊全国。武汉同济医院被罚款5900多万元，该案问题线索后被移送公安、纪检监察、卫生健康等有关部门。《华夏时报》记者获得的判决书显示，武汉同济医院骗保事件背后，实则存在合同诈骗与行贿等犯罪行为。2024年7月，该案二审终审落锤，凯利泰瑞特医疗科技（湖北）有限公司（下称“凯利泰瑞特公司”）因犯合同诈骗罪，被判处罚金900万元；公司负责人张春光因犯合同诈骗罪、对非国家工作人员行贿罪，获刑11年4个月。法院经审理查明，张春光授意凯利泰瑞特公司销售人员，在手术中实际使用价格较低的，或者未中标的骨科手术耗材后，在武汉同济医院作为结算依据的《产品登记表》上粘贴伪造的高价格的中标产品合格证，致使院方以此高价结算。为了提高销量，张春光等人还按照销售总额的30%—40%给予主刀医生回扣，送给18名骨科医生共计2271.9万元。值得一提的是，在违法行为发生期间，上市公司凯利泰（300326.SZ）、康美药业（600518.SH）曾先后控股凯利泰瑞特公司。至今，上海康美药业有限公司仍持有凯利泰瑞特80%股权。骗保背后的合同诈骗公开信息显示，武汉同济医院骗保案是国家医保局向全国公开通报的首个大型三甲医院骗保案。 2022年4月20日，国家医保局通报，根据举报线索，国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局，对武汉同济医院进行飞行检查。经查发现，2017年1月—2020年9月期间，武汉同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付约2334万元。武汉市医保局依法对武汉同济医院采取责令整改、罚款约5924.6万元以及责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务等措施。通报指出，飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，仍在进一步核实处理中。国家医保局基金监管司负责人彼时表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。《华夏时报》记者获悉，在上述通报发布后，武汉同济医院骗保案的始作俑者——凯利泰瑞特公司及其负责人张春光、销售主管袁某均被以合同诈骗罪追究刑事责任。据有关部门查明，凯利泰瑞特公司为牟取更大利润，张春光授意该公司销售人员，在手术中实际使用价格较低的，或者未中标的万向复位螺钉、连接杆、腰椎融合器等骨科手术耗材后，在武汉同济医院作为结算依据的《产品登记表》上粘贴伪造的高价格的中标产品合格证，致使院方以此高价格结算。此外，凯利泰瑞特公司跟台人员还在手术中，采用将一台手术中未使用完的连接杆私自带回公司，在他台手术中予以使用的方式，对一根连接杆多次计数结算，虚增连接杆数量。知名医改专家徐毓才在接受《华夏时报》记者采访时表示，从理论上讲，一分价钱一分货，用便宜的医用耗材冒充高价的，质量安全、治疗效果可能会有差距。比如可能在手术后发生内置材料移位、断裂，造成二次伤害，这在医疗实践中是有过先例的。北京一家三甲医院知名专家向记者表示，骨科发生串换医用耗材的事情较多一些，有环境因素。不过，有些手术仪器不中标，并不意味着质量不好。 #检查# #预制检查井模具# #消防安全检查# 这18名骨科医生当中，有7人收受回扣金额超百万元。其中，武汉同济医院骨科主任医师、副教授徐某最多，在2016年1月至2018年8月，他使用有关产品做手术402台，按40%比例收下王新刚给予的回扣563.54万元。另一名副主任医师黄某收受金额也达502万元。收回扣最少的是刘某，其做手术10台，使用产品总金额约20万元，收受回扣6万元左右据徐某证言称，其在手术前会通知医院器材科准备耗材产品的类型和数量，医院器材科通知有关公司相关产品信息，有关公司的业务员手术当天骨科耗材送到手术室，并在手术台旁边协助记载产品数量信息，将耗材产品的合格证贴到《产品登记表》上，其手术完后在表上签名确认。另有医生称，《产品登记表》由有关公司跟台人员填写，时间紧的时候医生会签空白的。参与给医生送回扣的工作人员交代，回扣一般3万元左右的用牛皮纸信封装，超过3万元用快递方包包装，超过10万元用食品包装盒包装，有几次还用特仑苏牛奶盒。多位医生的证言显示，这些回扣并非全部以现金送出，部分是以学术会议、科研课题赞助的名义。例如，其中一名医生收受回扣25万元，有19万元是以安排学术交流会往返机票及食宿费等方式给的。#默认#

太蹊跷！武汉一小药店竟卖出300多颗…… 监控里却看不到购买人！片仔癀是一种比较名贵药品，具有清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛的功效。每颗售价在700到1000元之间，因为价格较高，一般药店的销量都不大。但是最近武汉医保部门发现，黄陂区一家小药店竟然在几个月的时间里卖了300多颗片仔癀！警方接到武汉市医疗保障局转交的线索后，立即对该药店进行了调查。结果发现销售的这300多颗片仔癀基本都是刷外地医保卡购买的，销售额高达20余万元。蹊跷的是，虽然药店的销售记录显示这些药是被多人同时段买走。但店内公共视频录像却显示，该时段店内并没有顾客。武汉市公安局黄陂区分局刑侦大队民警的吴文春告诉记者：“他们全都是线上操作，没有一个是本人到店购买的，医保局认定这是一种违规行为。” 在警方审讯下，店主周某交代，2023年1月，一名男子来电询问药店是否销售片仔癀，并提出了提供医保卡信息远程购药的要求。周某虽然知道这种方式违规，但为了个人利益还是同意了。随后，该名男子频繁联系周某线上购药，当药品积累到一定数量后，再通过快递将药品寄往广东的指定地点。很快，民警通过涉案医保卡找到了持卡人，并通过此人找到了涉嫌操作医保卡套现的男子黎某。据黎某交代，自己从2023年1月开始以医保卡套现的名义征集个人医保卡信息，然后联系药店远程刷医保卡购药。拿到的药品被他转卖给下线人员梁某，通过这样的办法将医保卡内资金非法套现获利。民警：“一颗片仔癀的价格是760元，黎某以百分之九十的价格卖给别人，卡主获利百分之六十，他拿百分之三十。” 经进一步调查，警方共获取涉案线索80余条，涉及全国21个省市，涉案金额高达200余万元。今年9月，在公安部和省公安厅的大力支持下，专案组协调多地警方同时展开收网行动，先后在湖北武汉、十堰、襄阳及福建泉州、漳州等地抓获团伙成员22名。查扣账本、医保出库单、验收单5000余份，收缴涉案电脑18台、手机25部及非法套现的药品片仔癀1000余颗。目前，涉案团伙成员全部被依法刑事拘留，案件正在进一步侦办中。

今年湖北省居民医保缴费渠道有一些变化，“湖北医疗保障”微信小程序/支付宝小程序只能做首次登记，不能进行缴费。线上缴费渠道： 1.湖北税务手机APP“楚税通” 2.湖北政务手机APP“鄂汇办” 3.参保地协作银行手机APP 4.全国统一规范电子税务局线下缴费渠道： 1.参保地协作银行网点自助设备和窗口协作银行包括：武汉市协作银行为邮储银行、农业银行、建设银行、汉口银行、交通银行、招商银行、中国银行、湖北银行 2.参保地政务服务中心窗口提示：首次办理武汉市城乡居民医保要先登记，再缴费。可通过鄂汇办APP、“湖北医疗保障”微信小程序/支付宝小程序和湖北省政务服务网等线上渠道办理参保登记，也可以凭居民身份证前往本市任一辖区、街道政务服务窗口线下办理。 #武汉仁禾财税#

华中师范大学校医院医保使用全攻略 𐟓Œ 医保缴纳：大学生医保按照武汉市医保标准缴纳，需提前一年缴纳。新生入学时暂无医保，需等待下年1月开始。缴费时间校医院公主号和辅导员会通知，请留意。 𐟏堦 ᥌𛩙⥌𛤿使用：挂号费仅需1元，使用一卡通挂号，需携带“大学生医保病历本”。病历本由年级统一办理，丢失可到挂号机缴费1元补办。校医院可提供血常规、肝肾功能、血糖、尿常规、B超、心电图等检查，涉及静脉抽血的费用不多。 𐟔„ 转诊校外医院门诊：需开具转诊证明，由校内医院医生在病历本上说明情况并告知转诊医院。校外就医需自行垫付费用，治疗后打印发票和费用清单，回校找开转诊证明的医生签字，年末报销时提交。急诊转诊需加盖急诊证明章。 𐟏堨𝬨 ᥤ–医院住院：入院时注册电子医保码，开具住院单并告知医院自己是大学生医保，按武汉市医保结算。入院和出院各扫一次电子医保码，出院直接报销，只需缴纳报销后费用。 𐟒ᠥ䧥�”Ÿ医保是否值得购买？个人经历表明，医保在生病时提供了极大的帮助，减轻了经济负担。 𐟌Ÿ 推荐医生：内科朱娟医生，温柔专业；三楼中医科年纪较大的女医生，和善；检验科江洁医生和廖欢医生，认真负责。 𐟓⠥…𖤻–问题欢迎留言，我们会尽力解答。

武汉双相情感障碍门诊慢特病办理全攻略我是在3月29日提交的申请，医保局第二天就通过了，然后通知了医院。由于中间有清明节，我直到4月11日才去武汉市心理医院做精神鉴定，4月12日就收到了认定通过的消息。我的目标是摆烂，不想考公务员或编制，同时明知双相情感障碍无法完全治愈，所以申请了减低医疗费用。如果你还年轻，我建议再等等，人生还有其他的可能性。住院治疗一年后，医生会推荐你申请慢特病。我是在门诊治疗了一年，注意要一年才能申请哦！门诊医生诊断为“精神障碍”。抑郁症的诊断可能不会通过，但双相情感障碍、心境障碍和精神障碍通常可以一次通过，申请类别为“重性精神病”。线上审批通过后，会通知线下鉴定时间，鉴定费为350元，职工医保只需支付163元。我记得有两个项目，其中一个项目结果中度异常，然后审批就通过了。那天遇到一个晚年失独的母亲，她患有癌症，大家都在排队（我一共花了3小时，2个小时都在排队，人太多了），排队到情绪失控，还有撞墙要逃走的。与他们相比，我又很清醒。图4和图5展示了申请慢特病后药物价格的变化，每个月可以省100多元。我在其他方面花掉100块很容易，但我不愿意在双相情感障碍的治疗上花太多钱，明知无法完全治愈，停药后会更严重，所以就这样吧。本来4月份准备分享，一直很忙。最近一周入睡困难，是的，喹硫平加了睡眠反而更困难了，所以决定分享一下。希望你们用不上。

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